Augstas pakāpes prostatas intraepitēlija neoplāzija ir pirmsvēža šūnu izmaiņas, kas konstatētas prostatas dziedzerī. Tas var prognozēt nākotnes prostatas vēzi, norādot, ka pacientam regulāri jāapmeklē novērošana, lai uzraudzītu dziedzeru šūnu izmaiņu pazīmes. Agrīna vēža identificēšana var palīdzēt ātri ārstēt, kas var uzlabot pacienta rezultātus; tomēr daži pacienti var saņemt nevajadzīgi invazīvas pārbaudes un ārstēšanu, lai novērstu lēnas šūnu izmaiņas, kas, visticamāk, nebūs letālas, pirms pacients nomirst no nesaistītas problēmas.
Ārsti var ieteikt prostatas dziedzera biopsiju pēc tam, kad ir konstatēts pietūkums vai pacienta anamnēzē ir apgrūtināta urinēšana un diskomforts. To var veikt caur taisno zarnu ar adatas aspirācijas procedūru vai ķirurģiski, un tādā gadījumā ķirurgs ņem dziedzera daļu. Patologs pārbauda paraugu, lai noteiktu, vai tajā ir izmaiņu pazīmes, kuras var klasificēt pēc to smaguma pakāpes. Augstas pakāpes prostatas intraepitēlija neoplāzija liecina, ka ir notikušas būtiskas izmaiņas.
Pētījumos, kuros novērtēti pacienti ar kāda veida neoplāziju prostatas dziedzerī, ir atzīmēts, ka iespēja saslimt ar prostatas vēzi ir visaugstākā tiem, kuriem ir augstas pakāpes prostatas intraepitēlija neoplāzija. Parasti ir nepieciešami vismaz pieci gadi, līdz vēzis izpaužas, un dažreiz ilgāk. Kad patologs atklāj šo konstatējumu, ārsts to var apspriest ar pacientu, lai noteiktu labāko rīcību. Tas var būt atkarīgs no pacienta vecuma un vispārējā fiziskās veselības līmeņa.
Viena iespēja ir ieteikt atkārtotas pārbaudes eksāmenu sēriju. Ārsts var turpināt izmeklēt prostatu un savākt biopsijas paraugus, lai novērtētu. Ir svarīgi rūpīgi atlasīt jaunas biopsijas vietas, lai nodrošinātu, ka patologam tiek nodrošināts labs šūnu sadalījums. Tas palielina iespēju pamanīt bīstamas šūnu izmaiņas, kas norāda uz prostatas vēža attīstību.
Pacientiem, kuri ir ļoti veci vai kuriem ir pamatslimības, kas varētu izrādīties letālas, augstas pakāpes prostatas intraepitēlija neoplāzijas ārstēšana var ietvert mazāk agresīvu darbību. Var ieteikt nogaidīšanas pieeju, lai pacients būtu pēc iespējas veselāks un stabilāks, neveicot īpašus pasākumus prostatas dziedzera ārstēšanai. Cilvēki var dot priekšroku šai iespējai, nevis invazīvām atkārtotām dziedzera pārbaudēm attiecībā uz vēža pazīmēm, kas, visticamāk, attīstīsies tikai viņu dzīves beigās, un, iespējams, nekad neizaugs pietiekami lielas, lai būtu letālas, pirms pacients nomirst no kaut kā cita.