Kas ir zemas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājums?

Paraugus, kas ņemti no Pap uztriepes, pārbauda mikroskopā. Eksaminētājs meklē zemas pakāpes plakanu intraepiteliālu bojājumu, kam raksturīga displāzija. Ir svarīgi atklāt pirmsvēža bojājumus, jo tos var ārstēt, lai novērstu progresēšanu līdz pilnīgam vēzim. Bethesda sistēma klasificē pirmsvēža dzemdes kakla šūnas zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālo bojājumu un augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālo bojājumu (HSIL). Ja netiek pareizi pārvaldīts, aptuveni 20% zemas pakāpes bojājumu var progresēt par augstas pakāpes līdziniekiem, un 1% no tiem kļūst par invazīvu vēzi.

Displāzija ir termins, kas attiecas uz neviendabīgumu starp vienas izcelsmes šūnām un to arhitektoniskās orientācijas zudumu. Dzemdes kakla displāzijas gadījumā šūnu kodoli šķiet hiperhromatiski vai blīvāki nekā parasti, un tie ir izteikti lieli attiecībā pret šūnas izmēru. Displastiskās šūnas izskatās atšķirīgi no blakus esošajām normālām šūnām. Viņiem ir pleiomorfisms, kas vienkārši nozīmē, ka tiem ir mainīgas formas.

Zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāla bojājuma rašanās ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju. Saskaņā ar pētījumiem LSIL un HSIL risks ir atkarīgs no augsta riska cilvēka papilomas vīrusa iedarbības. Apakštipi, kas tiek uzskatīti par zemu risku, ir HPV 6 un 11, savukārt tie, kas tiek uzskatīti par augstu riska pakāpi, ir HPV 16 un 18. Tāpat kā citi HPV varianti, šie vīrusi tiek pārnesti seksuāla kontakta ceļā. Par galvenajiem LSIL un HSIL veidošanās riska faktoriem tiek uzskatīti vairāki seksuālie partneri, ļoti jaunība pirmajā seksuālajā kontaktā, atrašanās zemākajos sociālekonomiskajos slāņos un pastāvīga infekcija ar augsta riska HPV apakštipiem.

Lai nodrošinātu galīgu zemas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājuma diagnozi, dzemdes kakls tiek vizualizēts caur mikroskopu, izmantojot metodi, ko sauc par kolposkopiju. Lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju iespējamību, var veikt biopsiju. LSIL ārstēšanas mērķis ir iznīcināt patoloģiskas šūnas uz dzemdes kakla virsmas. Bieži tiek veikta krioterapija jeb ļoti zemas temperatūras uzlikšana uz dzemdes kakla virsmas. Ja patoloģiskas šūnas ir izplatītas plašā teritorijā, visu zonu var noņemt, lai samazinātu vēža risku.