Kas ir dzemdes plīsums?

Mātes ķermenis ir aizņemts ar papildu asiņu sūknēšanu uz dzemdi, lai nodrošinātu tās vajadzības grūtniecības laikā, tāpēc asins zudums ir pamatīgs. Bērnam ir arī ievērojams risks, jo tas ir neaizsargāts, ja tas atrodas ārpus dzemdes vides. Lai gan māte un bērns var pārdzīvot dzemdes plīsumu, ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, lai pārliecinātos.

Ļoti bieži sievietes ir vairāk pakļautas šī stāvokļa riskam, ja viņas mēģina dzemdēt maksts pēc ķeizargrieziena (VBAC). Lai gan dzemdes plīsuma biežums joprojām ir maz ticams, stāvoklis, visticamāk, notiks šeit, īpaši noteiktos apstākļos. No literatūras izpētes ir zināms, ka vislielākā VBAC pacientu riska grupas ir tie, kuri dzemdību ierosināšanai lieto pitocīnu un/vai prostaglandīnus. Sievietes, kas cenšas iegūt VBAC, var atturēties no mākslīgas dzemdības plānošanas. C sekcija rada papildu risku tāpēc, ka dzemdē ir rētas no iepriekšējām operācijām, kas var saplīst vai plīst.

Šī situācija var rasties arī sievietēm, kurām nekad nav bijusi c-section. Vairāk nekā piecas maksts dzemdības vai ārkārtējas traumas, piemēram, autoavārijas vai saspiešanas traumas, var izraisīt arī spontānu dzemdes plīsumu. Zināmu risku rada arī vairāku bērnu piedzimšana vai pārāk daudz amnija šķidruma uzkrāšanās. Parasti cilvēki, kuriem ir VBAC, ir pakļauti lielākam riskam, un pirms labākās darba stratēģijas noteikšanas tas rūpīgi jāizsver ar ārstu.

Parastā dzemdes plīsuma novēršanas procedūra ir ārkārtas c-sekcija, lai dzemdētu bērnu un sāktu dzemdes remontu. Dažreiz labošana nav iespējama, un smagu asiņošanu ārstē ar histerektomiju, dzemdes izņemšanu. Neskatoties uz ārstēšanu un īpaši, ja plīsums nenotiek slimnīcā, bērna un mātes mirstība joprojām ir iespējama. Vislielākās bažas rada fakts, ka šis stāvoklis joprojām veido apmēram 5% ar darbu saistīto nāves gadījumu mātēm.

Par laimi, ir daudz vairāk sieviešu, kuras piedzīvo dzemdes plīsumu un pārdzīvo to, atstājot slimnīcu ar saviem jaunajiem bērniem. Plāni pirmajām nedēļām pēc grūtniecības ir nedaudz jāmaina. Sievietēm vismaz būs jāatgūstas pēc c-sekcijas un, iespējams, no histerektomijas. Tas var nozīmēt, ka sievietēm pirmajās nedēļās varētu būt nepieciešama lielāka palīdzība, rūpējoties par jaundzimušo, kas var veicināt daudz atpūtas laika, lai gan mamma, gan mazulis zeltu.