Kas ir dzimumšūnu audzēji?

Dzimumšūnu audzēji izraisa apmēram vienu līdz trīs procentus olnīcu vēža un aptuveni 95% sēklinieku vēža. Apmēram 30% olnīcu audzēju ir dzimumšūnu audzēji, bet lielākā daļa no tiem ir labdabīgi teratomas, nevis ļaundabīgi vēža audzēji. Lielākā daļa audzēju ārpus dzimumdziedzeriem ir arī teratomas.

Teratomas ir iekapsulēti audzēji, kam raksturīgas trīs dīgļu slāņu – endodermas, mezodermas un ektodermas – sastāvdaļas, kas parasti rodas embrija augšanas laikā un rada visus nobriedušos audus un orgānus. Teratomas var ietvert dažādu veidu ķermeņa audus, tostarp zobus, kaulus, matus un audus, kas parasti atrodas dažādos orgānos, piemēram, smadzenēs vai plaušās. Lai gan lielākā daļa ir labdabīgas, ļaundabīgas teratomas pastāv.

Dzimumšūnu audzējus raksturo, pamatojoties uz to histoloģiju vai mikroskopisko anatomiju, neatkarīgi no to atrašanās vietas organismā. Tie var būt germinomatozi (GGCT), saukti arī par seminomatoziem (SGCT), vai tie var būt neminomatozi (NGGCT), saukti arī par neseminomatoziem (NSGCT). GGCT sauc arī par germinomām, un tās atšķiras ar to, ka tās ir nediferencētas, kas nozīmē, ka šūnām ir vienmērīgs mikroskopisks izskats, kas nav saistīts ar kādu nobriedušu audu tipu. Olnīcu germinomas sauc par disgerminomu, bet sēklinieku – par seminomu. Germinomas ir ļaundabīgi un visizplatītākais olnīcu vēža cēlonis un otrs izplatītākais sēklinieku vēža cēlonis.

NGGCT ir daudzās šķirnēs. Papildus iepriekš aplūkotajām teratomām tās var būt embrija karcinoma, endodermālais sinusa audzējs vai dzeltenuma maisa audzējs, horiokarcinoma, poliembrioma, gonadoblastoma vai jauktas. Embrionālā karcinoma, endodermālais sinusa audzējs un horiokarcinoma ir ļaundabīgi. Turpretim endodermālais sinusa audzējs parasti ir dzimšanas brīdī, un tam ir ļoti laba prognoze. Horiokarcinoma parasti skar grūtnieces placentu un var ātri izplatīties plaušās; tas ir agresīvākais dzimumšūnu audzēja veids.

Poliembrioma un gonadoblastoma ir salīdzinoši reti. Jaukto šūnu audzēji ir jebkurš citu apspriesto veidu maisījums, un tie vienmēr ir ļaundabīgi. Dažas izplatītas formas ir teratomas, kas sajauktas ar endodermālo sinusa audzēju, un teratokarcinoma, kas ir teratomas maisījums ar embrija karcinomu vai horiokarcinomu.