Kas ir edrofonijs?

Edrofonijs jeb edrofonija hlorīds ir medikaments, kas darbojas kā holīnerģisks līdzeklis vai acetilholīnesterāzes inhibitors (AChEI). Tas nozīmē, ka tas aptur enzīmu holīnesterāzi no neirotransmitera vai ķīmiskā savienojuma acetilholīna (ACh) sadalīšanās vai hidrolīzes. Edrofoniju parasti pārdod ar tirdzniecības nosaukumu Enlon. Citi tirdzniecības nosaukumi ir Reversol un Tensilon.

Acetilholīna klīniskā nozīme ietver tā spēju radīt neiromuskulāru simulāciju, kas ļauj cilvēkiem kustināt muskuļus, izmantojot apzinātu kontroli. Šie muskuļi ir pazīstami kā brīvprātīgie muskuļi vai skeleta muskuļi. Šo neirotransmiteru galvenokārt ražo perifērā nervu sistēma (PNS), nervu sistēmas nodaļa, kas savieno centrālo nervu sistēmu (CNS) ar ķermeņa orgānu un ekstremitātēm. PNS parasti iedala autonomajā nervu sistēmā (ANS) un somatiskajā nervu sistēmā (SNS), no kurām pēdējā attiecas uz brīvprātīgajiem muskuļiem, par kuriem acetilholīns ir atbildīgs par regulāras funkcijas uzturēšanu.

Tādējādi, kad holīnesterāze noārda šo ķīmisko savienojumu, tas palielina risku attīstīt muskuļu brīvprātīgas kontroles vājumu. Šo autoimūno neiromuskulāro traucējumu sauc par myasthenia gravis. Lai to diagnosticētu, tiek izmantots Tensilon tests. Testu izmanto arī, lai atdalītu myasthenia gravis no holīnerģiskās krīzes; pēdējais ir pretējs, jo tas apzīmē pārmērīgu neiromuskulāru simulāciju. Edrofoniju lieto abiem stāvokļiem, palielinot ACh cilvēkiem ar myasthenia gravis, vienlaikus bloķējot neirotransmiteru holīnerģiskās krīzes gadījumā.

Edrofoniju var ievadīt intravenozi, tas nozīmē, ka to injicē ar vēnā ievietotu adatu. To var ievadīt arī intramuskulāras injekcijas veidā, kas nozīmē, ka to ievada muskulī. Katrai devai jābūt 1 mililitram (10 miligramiem), lai gan bērniem tā vietā jāievada aptuveni 0.1 ml (1 mg) līdz 0.5 ml (5 mg). Tensilon testa laikā nelielas zāļu devas tiek ievadītas no 15 līdz 45 sekundēm. Ar katru devu ārsts atzīmē pacienta reakciju uz edrofoniju, kas var izraisīt tādas pazīmes kā redzes izmaiņas, svīšana, muskuļu vājums un slikta dūša.

Nopietnās un visizplatītākās edrofonija blakusparādības ir sāpes krūtīs, reibonis un vājš pulss un sirdsdarbība. Var rasties arī citas blakusparādības, piemēram, pastiprināta urinēšana un elpošanas un rīšanas problēmas. Retāk sastopamas pazīmes ir balss izmaiņas, slikta dūša un vemšana un caureja. Ārsti parasti izvairās vai ir piesardzīgi ieteikt šīs zāles pacientiem, kuriem ir noteiktas alerģijas, astma, aritmija vai grūtniecība.