Ekhimoze ir medicīnisks termins, kas apzīmē zilumu, kura diametrs pārsniedz vienu centimetru. Mazākus zilumus var klasificēt kā purpuru, ja to diametrs ir vismaz trīs milimetri, vai petehijas, ja tie ir mazāki. Ekhimoze var parādīties uz ādas vai uz gļotādām.
Zilums ir hematomas veids vai asiņu uzkrāšanās ārpus asinsvadiem. Tā ir salīdzinoši neliela iekšēja asiņošana, ko parasti izraisa trulas traumas, kas izraisa mazu asinsvadu pārrāvumu zem ādas virsmas. Ekhimoze un citi zilumi ir redzami, kad tie parādās uz ādas kā tumšs plankums. Ekhimozei ir izkliedētāka robeža nekā mazākiem zilumiem.
Tiem, kuriem ir gaiša ādas krāsa, zilumi parasti parādās purpursarkanā vai zilā krāsā dažas dienas pēc traumas, pēc tam kļūst zaļi, dzelteni un brūni, kad tie dziedē. Šīs pakāpeniskās krāsas izmaiņas ir rezultāts enzīmiem, kas atrodas hematomā dziedināšanas laikā. Pēc kapilāru vai venulu pārrāvuma vietējas traumas dēļ asinis izplūst apkārtējā zonā.
Makrofāgi, baltās asins šūnas, kas atbild par gružu tīrīšanu, uzņem sarkanās asins šūnas, kas noplūdušas ziluma zonā. Šajā procesā hemoglobīns sarkanajās asins šūnās tiek sadalīts biliverdīnā, pēc tam bilirubīnā un hemosiderīnā. Šie dažādie hemoglobīna sadalīšanās blakusprodukti ir atbildīgi par ekhimozes krāsu maiņu. Zilums neizzudīs, kamēr nav pabeigts sabrukšanas process. Tomēr bieži vien traumas izraisītie audu bojājumi ir sadzijuši krietni pirms hemoglobīna sadalīšanās ir pabeigta un zilums pazūd.
Ekhimozi var ārstēt mājās ar atpūtu, ledu, pacelšanos un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Vēlāk dziedināšanas procesā var būt noderīgi viegli stiepšanās vingrinājumi, karstums vai viegla masāža, ja vien tie nepastiprina sāpes. Ja zilumi neuzlabojas pēc dažām dienām vai ir ļoti sāpīgi, vai arī bieži rodas zilumi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.