Medicīnā enukleācija attiecas uz ķirurģisku procedūru, kurā ķirurgs no acs dobuma vai orbītas noņem visu acs ābolu. Viena no trim iespējamām procedūrām acu noņemšanai, enukleācija ir izvēles procedūra intraokulāriem audzējiem. Citi bieži sastopami enukleācijas iemesli ir neatgriezeniskas acs traumas, smags iekaisums un nekontrolētas sāpes aklajā acī. Oftalmologi enukleāciju veic kā pēdējo līdzekli situācijās, kad ārstējamo stāvokli nevar atbilstoši pārvaldīt citādi. Lielākajai daļai pacientu, kuriem tiek veikta enukleācija, tiek veikta mākslīgā acs protēze, lai aizstātu ekstrahēto aci, lai veiktu kosmētiskus uzlabojumus.
Divi visizplatītākie acu audzēji, kuriem nepieciešama enukleācija, ir retinoblastomas un acu melanomas. Retinoblastomas ir ļaundabīgi tīklenes audzēji. Acu melanomas var ietekmēt acs krāsaino daļu, varavīksneni vai acs asinsvadu apvalku, koroīdu. Melanomas rodas no patoloģiskām pigmenta šūnām vai melanocītiem. Ja audzēji ir ļoti lieli un nav izredžu uz lietderīgu redzi, tiek veikta enukleācija, lai novērstu audzēju lokālu un attālu izplatīšanos.
Vēl viena reta slimība, kas prasa acs izņemšanu, ir simpātiska oftalmija. Tas ir abu acu iekaisums, kas rodas vienas acs lielas traumas rezultātā. Ķermenis sāk veidot imūno uzbrukumu abu acu acu audiem. Vienīgais veids, kā ārstēt stāvokli un saudzēt nesavainoto aci, ir noņemt ievainoto aci.
Vispārējā anestēzija, kurā pacients ir pilnībā bezsamaņā, ir vēlamā anestēzija enukleācijas gadījumā. Ķirurgs atdala orbītas audus, tostarp acu muskuļus, prom no acs. Redzes nervs ir atdalīts apmēram vienu centimetru (0.45 collas) no acs aizmugures. Kad acs ir ekstrahēta, orbītas implants, kas sastāv no hidroksilapatīta vai silikona gumijas, aizpilda orbītas telpu ar pacienta mīkstajiem orbītas audiem, kas to pārklāj. Lai nodrošinātu mākslīgās acs kustību, ķirurgs piestiprina acs muskuļus implantam.
Kad pacients ir atveseļojies no enukleācijas, viņš var iegūt acs protēzi. Acu ārsts ir tehniķis, kas specializējas mākslīgo acu projektēšanā un pielāgošanā. Viņš precīzi veido protēzes aizmugurējo virsmu, lai tā atbilstu pacienta orbītai. Protēzes var krāsot tā, lai tās precīzi atbilstu pacienta acij. Mākslīgās acis var kalpot vairākus gadu desmitus.
Vecāki orbitālo implantu modeļi, parasti plastmasas, nepārvietojas kopā ar citu aci. Implantu attīstībai tiek izmantots porains materiāls, kas ļauj implantā ieaugt asinsvadiem un šķiedrainajiem audiem. Pievienotie acu muskuļi pārvieto implantus un uz tiem esošās mākslīgās acis. Tas pacientam rada dabiskāku izskatu.