Kas ir mākslīgā sirds?

Pirms iedziļināties mākslīgās sirds vēsturē, ir svarīgi saprast, kas tas ir un kas tas nav. Šī mehanizētā ierīce nav sirds/plaušu apvada iekārta. Tomēr šādas iekārtas ir ļoti svarīgas medicīnas attīstības tendences, un tās tiek izmantotas regulāri.

Mākslīgās sirdis ir jāuzskata par atšķirīgām no sirds kambaru palīgierīcēm un kreisā kambara palīgierīcēm (VAD un LVAD). Tos var implantēt, lai pārņemtu daļu sirds, kas saglabā noteiktu funkciju apjomu. Tie ir noderīgi arī, lai novērstu plaisu, kad pacienti atrodas transplantācijas gaidīšanas sarakstā, un tie var palīdzēt sirdij kādu laiku turpināt darbu ar efektīvāku ātrumu. Tomēr jāsaprot, ka īsta mākslīgā sirds tiek implantēta ķermenī un pārņem bojātās sirds darbu. Termins neveiksmes parasti nozīmē, ka ne kreisais, ne labais kambara nevar pietiekami funkcionēt, lai uzturētu dzīvību.

Divdesmitā gadsimta vidū pie mākslīgās sirds izveides strādāja vairāki cilvēki, un pirmais implants tika veikts sunim 1957. gadā. Tas nebija īpaši veiksmīgs, un suns pēc implantācijas izdzīvoja tikai dažas stundas. Totālo mehanizēto siržu pētījumi turpinājās ar suņiem, un 1960. gadu vidū ārsti sāka izstrādāt arī LVAD, pirmo veiksmīgo LVAD operāciju veicot 1966. gadā.

Sekoja daudz izmēģinājumu un kļūdu, un dažas no galvenajām bažām ietvēra dažādu mākslīgo siržu komponentu noraidīšanu un izdzīvošanas līmeni, kas bija ievērojami zems gan LVAD, gan kopējai sirdij. Astoņdesmitajos gados tika izstrādātas divas mākslīgās sirdis, kuras turpina izmantot. Tie ir Jarvik un Abiocor. Abi ir izmantoti daudzās operācijās, lai pagarinātu dzīvi. Abiocor tika uzskatīts par Jarvik uzlabojumu, jo tā enerģijas avots neatradās ārpus korpusa. Jarvik ir nepieciešams ārējs elektroinstalācijas pieslēgums barošanas avotam, taču ilgus klīniskos pētījumos ir pierādīts, ka tas ir efektīvāks par Abiocor ar ilgāku izdzīvošanas rādītāju dažiem pacientiem.

Vēl vienu mākslīgo sirdi, kas izstrādāta 2000. gados un kas ir ļoti daudzsološa, ir radījis Dr. Alēns Kārpantjē no Francijas, un šī sirds tiek pētīta, lai noteiktu efektivitāti un drošību. Atšķirībā no tā priekšgājējiem, Carpentier modeļa dizainā ir izmantoti daži dzīvnieku audi, kas varētu izrādīties efektīvi, lai samazinātu atgrūšanu. Citi zinātnieki turpina strādāt pie papildu modeļiem, jo, lai gan daži pacienti pēc mākslīgās sirds saņemšanas izdzīvo vairākus gadus, citi joprojām to nedara. Dažiem izdzīvojušajiem dzīves kvalitāte var būt slikta, un dzīves ilgums var būt īss.

Mākslīgo siržu izveidei ir dažas raksturīgas bažas. Viens, kas paliek, ir tas, kā darbināt sirdi, un dažādu spēka šūnu uzlabošana galu galā var kliedēt šīs bažas. Tomēr cilvēka sirdij ir jāstrādā pastāvīgi, un pat ar progresīvām jaudas metodēm ir grūti zināt, cik ilgi jebkura mākslīgā sirds var darboties, nonākot ķermenī. Joprojām joprojām ir liela vajadzība pēc mākslīgajām sirdīm, jo ​​dažiem cilvēkiem sirds transplantācija nav piemērota, bet citiem tā ir vajadzīga, un viņi mirst, gaidot sirdi.

Pastāv dažas spekulācijas par to, vai reģeneratīvās medicīnas sasniegumi galu galā padarīs ideālas mākslīgās sirds meklējumus novecojušus. Pastāv cerība, ka kādreiz zinātnieki varēs izmantot pacienta audus, lai izaudzētu jaunu sirdi tiem, kam tie ir vajadzīgi. Tas novērstu bažas par atgrūšanu un risinātu jautājumu par transplantātu trūkumu, lai apmierinātu pieprasījumu.