Kas ir sastrēguma sirds mazspēja?

Sastrēguma sirds mazspēja jeb CHF attiecas uz sirds nespēju veikt savu galveno funkciju: sūknēt asinis visā ķermenī. Tas notiek, kad samazinās asins plūsma vai sirds izsviedes tilpums no sirds vai šķidrumi atgriežas vai “sastrēgums” sirdī, vai abi. Nepietiekamu sirds izsviedi var uzskatīt par sastrēguma sirds mazspēju tikai tad, ja sirds vispirms saņem pietiekami daudz asiņu. Sastrēguma sirds mazspēja ir dažādu sirds slimību rezultāts, kas kavē sirds spēju sūknēt asinis. Tāpēc tas ir simptoms pamata traucējumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Šo saistīto traucējumu saraksts ir garš, un daži no tiem var rasties bez pacienta ziņas. Dažas no visbiežāk sastopamajām ir paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija, kas liek sirdij sūknēt pret paaugstinātu pretestību, lai apmierinātu pieprasījumu; išēmija, stāvoklis, ko izraisa koronāro artēriju slimība (CAD), kurā sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa un tā rezultātā tiek bojāts; un sirds vārstuļu slimība, kurā daži sirds vārstuļi kļūst vai nu sašaurināti vai inficēti, vai arī sūknētās asinis noplūst atpakaļ sirdī. Patoloģiski sirds ritmi vai aritmija, kā arī pārāk lēna vai pārāk ātra sirdsdarbība var samazināt sirds izsviedi. Personām ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību vai anēmiju sirds strādā virsstundas, lai nodrošinātu ķermeņa audus ar pietiekami daudz skābekļa, un laika gaitā var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju. Turklāt jebkuras paša sirds muskuļa, apkārtējā perikarda slimības, kā arī sirds iedzimtie defekti var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju.

Tā kā sastrēguma sirds mazspēja rodas no jebkura skaita šo problēmu, tā parasti attīstās laika gaitā. Simptomi ir vājums vai nogurums, elpas trūkums, samazināta izturība, ātra sirdsdarbība un potīšu, kāju, pēdu vai vēdera pietūkums.

Sastrēguma sirds mazspēja gandrīz vienmēr ir hroniska; tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes. Visizplatītākā ir zāles. Šo zāļu kategorijās ietilpst AKE inhibitori, kas paplašina asinsvadus, lai uzlabotu asins plūsmu, beta blokatori, lai palēninātu sirdsdarbību, un diurētiskie līdzekļi, lai novērstu šķidruma aizturi organismā. Dažiem stāvokļiem, kas izraisīja sastrēguma sirds mazspēju, var būt nepieciešama operācija, piemēram, koronārais apvedceļš, lai ārstētu sašaurinātas artērijas. Ir arī implantējamas ierīces, kas var palīdzēt. Tādi mehānismi kā implantējami kardiovertera defibrilatori vai bioventrikulārie elektrokardiostimulatori izmanto elektriskus impulsus, lai uzturētu regulāru sirdsdarbību. Ir arī mehāniski sirds sūkņi, kurus var implantēt, lai palīdzētu uzturēt veselīgu asins plūsmu. Smagos gadījumos dažreiz nepieciešama sirds transplantācija.

Tomēr labākā ārstēšana ir profilakse. Dzīvesveida faktori, kas rada stresu indivīda sirdij, ietver pārmērīgu sāls un/vai holesterīna saturu uzturā, smēķēšanu, lieko svaru vai izrakstīto medikamentu nelietošanu. Agrīna šādu riska faktoru novēršana var pilnībā novērst sastrēguma sirds mazspēju.