Kas ir sirds astma?

Elpošanas grūtības, kas saistītas ar sastrēguma sirds mazspēju, ir pazīstamas kā sirds astma. Sirds astma netiek uzskatīta par patiesi astmatisku stāvokli, to izraisa šķidruma uzkrāšanās plaušās, ko sauc par plaušu tūsku. Simptomi, kas saistīti ar šo stāvokli, var līdzināties tradicionālās astmas simptomiem, tāpēc sirds mazspējas klātbūtnes noteikšana ir būtiska atbilstošai ārstēšanai. Sirds mazspējas izraisīta astma tiek uzskatīta par nopietnu stāvokli, kas var kļūt dzīvībai bīstams, ja netiek izmantota atbilstoša ārstēšana.

Sastrēguma sirds mazspēju raksturo sirds muskuļa darbības traucējumi, kas negatīvi ietekmē asinsrites sistēmu un galveno orgānu darbību. Astma, kas saistīta ar sirds mazspēju, rodas no sirds nespējas efektīvi sūknēt, kas negatīvi ietekmē pareizu plaušu darbību. Kad sirds sūknēšana kļūst traucēta, šķidrums sāk uzkrāties plaušās, sašaurinot gaisa kanālus un samazinot skābekļa plūsmu. Iegūtā gaisa plūsmas bloķēšana izraisa sēkšanu un papildu simptomus, kas saistīti ar apgrūtinātu elpošanu.

Personām ar kardiālu astmu var rasties sēkšana vai apgrūtināta elpošana vingrošanas laikā, ikdienas aktivitāšu laikā vai naktī, guļot gultā. Šķidruma uzkrāšanās plaušās izraisa simptomus, tostarp klepu, sēkšanu un elpas trūkumu. Personām ar sirds astmu var attīstīties arī izteikts kāju un potīšu pietūkums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens, kā arī trauksme. Tie, kuriem ir sirds mazspējas izraisīta astma, var atklāt, ka viņi var labāk elpot naktī, ja viņi guļ stāvus krēslā, pretējā gadījumā viņi pamostas nemierīgi un elpas trūkuma dēļ, mēģinot gulēt guļus stāvoklī.

Sastrēguma sirds mazspējas diagnozi var veikt, izmantojot dažādus testus. Indivīdiem var veikt pārbaudes, kas ietver krūškurvja rentgenstaru, ehokardiogrammu un sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu. Sirds kateterizāciju un sirds stresa testu var veikt arī, lai novērtētu sirds darbību un noteiktu jebkādus ritma traucējumus sirds muskulī. Fiziskās apskates laikā var konstatēt pleiras izsvīdumu vai šķidruma uzkrāšanos ap plaušām.

Pareiza diagnoze ir būtiska veiksmīgai sirds astmas ārstēšanai. Ārstēšana personām ar sirds astmu ir vērsta uz sirds darbības uzlabošanu. Lai atjaunotu sirds darbību, var būt nepieciešamas koriģējošas procedūras vai operācija, piemēram, vārstuļu nomaiņa vai koronārās šuntēšanas operācija. Dažas personas var saņemt vienas vai divu kameru elektrokardiostimulatoru vai implantējamu kardioverteru-defibrilatoru, lai atjaunotu pareizu sirds ritmu un sūknēšanas spēju. Lai atvieglotu astmas simptomus, papildus sirds mazspējas ārstēšanai var ievadīt papildu skābekli un bronhodilatatorus.

Medikamentus var izmantot kā daļu no indivīda ārstēšanas shēmas, ja ir apstiprināta sastrēguma sirds mazspējas diagnoze. Diurētiskie līdzekļi palīdz atvieglot šķidruma uzkrāšanos plaušās un atvieglo elpošanu bez sēkšanas. Var ordinēt papildu zāles, lai palīdzētu stiprināt sirds muskuli, lai regulētu tā sūknēšanas spēju un atjaunotu funkcionalitāti, piemēram, digitalis glikozīdus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus un beta blokatorus. Dzīvesveida un uztura izmaiņas var būt nepieciešamas kā daļa no indivīda ārstēšanas režīma.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sastrēguma sirds mazspēja un kuriem bieži ir elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, ir paaugstināts sirds astmas attīstības risks. Tiem, kuri nav saņēmuši sastrēguma sirds mazspējas diagnozi, bet kuriem ir simptomi, kas saistīti ar sirds astmu, nevajadzētu pārmērīgi lietot tradicionālās astmas zāles. Šādu medikamentu lietošana cilvēkiem, kuriem nav astmas, var izraisīt sirds aritmijas un pasliktināt esošos simptomus, vēl vairāk sarežģījot esošo sirds mazspēju.