Esharotomija ir ķirurģiska procedūra, lai izgrieztu sabiezētu mirušo audu slāņus uz apdeguma upura ķermeņa. Šie audi, ko sauc par eschar, var ierobežot asinsriti un potenciāli izraisīt ekstremitāšu bojājumus. Situācijā, kad ārsts uzskata, ka pacienta asinsrite ir traucēta, var būt nepieciešams izmantot esharotomiju, lai mazinātu spiedienu un atjaunotu asinsriti. Procedūra ideālā gadījumā notiek apdegumu nodaļā, un tajā var būt iesaistīti speciālisti, kas pārzina apdegumu upuru brūču aprūpes vajadzības.
People with severe burns develop a thickened layer of eschar during the healing process. This material covers fragile internal structures and may need to be left in place while the patient heals, as removing it would effectively skin the patient. However, the thick layers of dead tissue also pose some risks. Fluid can build up underneath, causing painful swelling, and the combination of thick tissue and swelling may limit circulation. Furthermore, patients can develop contractures, where their muscles contract and do not release, because the thick tissue may limit freedom of movement.
Ķirurgi var noteikt, vai pacientam ir nepieciešama esharotomija, veicot rūpīgu pārbaudi. Tas var ietvert doplera radara izmantošanu, lai pārbaudītu asinsriti, skābekļa piesātinājuma testus asinīs un vieglas stiepes, lai noteiktu pacienta kustību diapazonu. Pats eshars ir miris, un tam nav nervu galu. Aprūpes sniedzēji to var izgriezt bez anestēzijas, taču pacientam var būt nepieciešama sedācija, lai nodrošinātu komfortu, jo spiediena izdalīšanās var būt sāpīga.
Esharotomijas procedūrā aprūpes sniedzēji novieto pacientu uz ķirurģiskā galda un nodrošina konkrētajam gadījumam atbilstošu anestēzijas vai sedācijas līmeni. Apdegumu upuri var izjust stipras sāpes, kad tos pārvieto vai apstrādā, un, lai nodrošinātu komfortu, var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Var būt nepieciešams arī nodrošināt elpceļus, jo dažiem pacientiem ir ieelpošanas bojājumi, kas var radīt bažas. Kad pacients ir gatavs, esharotomijas ķirurgs var rūpīgi izgriezt esharu, lai atklātu pamatā esošos audus un mazinātu spiedienu.
Kad pacients atgūstas no apdegumiem, sārmu var lēnām noņemt. Pacientiem ar apdegumiem var būt nepieciešami ādas transplantāti, lai aizstātu trūkstošo vai stipri bojāto ādu, kā arī rūpīgi jāuzrauga brūču pārsēji, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku aizsardzību dzīvajiem audiem. Var būt nepieciešamas nedēļas vai mēneši apdegumu nodaļā, kam seko rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija, lai novērstu dziļās rētas un citus ievainojumus, kas bieži sastopami apdegumu upuriem.