Garastāvokļa stabilizatori ir zāles, ko galvenokārt izmanto bipolāru traucējumu ārstēšanā. Lai gan to mehānisms ne vienmēr ir zināms, tie mēdz “stabilizēt” garastāvokli, neļaujot pacientiem svārstīties starp depresīvu un hipomanisku vai mānijas stāvokli. Viņu mērķis ir attīstīt eitimisku vai normālu garastāvokļa stāvokli. Dažas no šīm zālēm tiek izmantotas citiem mērķiem. Turklāt tie ne vienmēr sniedz tādus pašus ieguvumus atsevišķiem pacientiem, un tos var kombinēt ar citām zālēm, lai uzlabotu simptomu kontroli.
Ir vairāki dažādi garastāvokļa stabilizatori, taču tie, kurus ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi bipolāriem traucējumiem, veido īsu sarakstu. Tie ir litijs un lamotrigīns. Litijs galvenokārt ir pretmānijas līdzeklis, lai gan šķiet, ka tas labi samazina depresiju dažiem bipolāriem traucējumiem. Lamotrigīns ir nesen izstrādāts un arī ārstē krampju traucējumus.
Ir vairāki pretkrampju medikamenti, izņemot lamotrigīnu, kas ir atzīti par to garastāvokli stabilizējošo īpašību dēļ. Lai gan tie nav FDA apstiprināti bipolāriem traucējumiem, tie bieži tiek izrakstīti ārpus marķējuma. Spēcīgi klīniskie pierādījumi apliecina to efektivitāti.
Jo īpaši garastāvokļa stabilizēšanai var izvēlēties karbamazepīnu un valproskābi vai valproātu. Vēl viena lietotā narkotika ir okskarbazepīns, kas pēc ķīmiskās struktūras ir ļoti līdzīgs karbamazepīnam. Gabapentīns agrāk tika klasificēts kā viens no pretkrampju garastāvokļa stabilizatoriem, taču tas tika balstīts uz nepatiesiem datiem, un šīs zāles parasti vairs nav ieteicamas.
Katram no garastāvokļa stabilizatoriem ir priekšrocības un trūkumi, un atsevišķi pacienti uz tiem reaģē atšķirīgi. Litijs, iespējams, ir visefektīvākais, taču ir nepieciešams vismaz reizi pusgadā veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka līmenis nav pārāk augsts. Tas var izraisīt tādus simptomus kā kognitīvs trulums, slikta dūša un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Lamotrigīnam nav nepieciešamas asins analīzes, taču pastāv neliels risks, ka cilvēkiem tā lietošanas laikā attīstīsies ļoti nopietna ādas slimība, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu. Karbamazepīnam un okskarbazepīnam var būt nepieciešama asins analīze, un pacienti laika gaitā var ātrāk metabolizēt šīs zāles, padarot tās mazāk efektīvas.
Garastāvokļa stabilizāciju var panākt, izmantojot kādu no garastāvokļa stabilizatoriem. Ļoti bieži cilvēki ar mānijas un depresijas traucējumiem lieto vairāk nekā vienu no šīm zālēm vai arī citas zāles, kas var radīt normālu garastāvokli. Šim nolūkam bieži tiek izvēlētas jaunākas antipsihotiskās zāles, piemēram, kvetiapīns, risperidons, olanzapīns un ziprazidons. Citas zāles, kas var palīdzēt uzlabot vai stabilizēt garastāvokli, ir benzodiazepīni. Retos gadījumos tiek izmantoti antidepresanti, lai gan tas var veicināt pāreju uz mānijas vai hipomanijas stāvokli.
Tiek pētītas dažas citas zāles, lai iegūtu iespējamo labumu kā garastāvokļa stabilizatorus. Tie ietver dažus kalcija kanālu blokatorus un dažus beta blokatorus. Tas var radīt bažas cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ka ir tik maz pārbaudītu zāļu viņu stāvokļa ārstēšanai. Dzīves laikā varētu būt iespējams nolietot visas pieejamās iespējas. Šīs bažas noteikti garantē nepārtrauktu zāļu izpēti un pieejamo zāļu klīniskos pētījumus, kuriem varētu būt garastāvokli stabilizējošas īpašības.