Kas ir gestācijas trofoblastiskā slimība?

Hydatidiform mola GTD jeb molāra grūtniecība var rasties, ja viena vai vairākas spermas šūnas apaugļo olu, kurai nav kodola vai dezoksiribonukleīnskābes (DNS). To var izraisīt arī divi spermatozoīdi, kas apaugļo olu, kas satur DNS. Pirmais apaugļošanas veids vispār nerada augļa audus, un otrais veids var radīt augļa audus, bet ne dzīvotspējīgu augli.

Invazīvs dzimumzīme ir GTD veids, kas attīstās, kad hidatidiformas dzimumzīmes iekļūst dzemdes muskuļu slānī. Šāda veida gestācijas trofoblastiska slimība var rasties sievietēm, kurām ir izņemti hidatidiformi dzimumzīmes. Tas ir biežāk sastopams sievietēm pēc 40 gadiem.

Choriocarcinoma GTD ir ļaundabīgs audzējs, un tai ir tendence ātri izplatīties. Šāda veida GTD bieži izplatās ārpus dzemdes. Tas var attīstīties no hidatidiforma dzimumzīme, vai arī tas var rasties pēc pilnas grūtniecības vai grūtniecības, kas tika pārtraukta agri.

Placentas vietas trofoblastiskais audzējs ir retākais GTD veids. Tas notiek, kad placenta tiek piestiprināta pie dzemdes, un parasti notiek pēc grūtniecības. Šāda veida audzēji parasti neizplatās ārpus dzemdes un parasti nereaģē uz ķīmijterapiju.

Dažos gadījumos gestācijas trofoblastiska slimība rodas citādi dzīvotspējīgas grūtniecības laikā. Šādos gadījumos embrijs vai auglis izdzīvo diezgan reti. Šāda grūtniecība parasti beidzas ar spontānu abortu vai augļa nāvi.

Gestācijas trofoblastiskās slimības simptomi ir neparasti liela dzemde, pārmērīga vemšana, asiņošana no maksts un preeklampsija. Slimību parasti konstatē ikdienas grūtniecības ultraskaņas laikā. To var arī diagnosticēt, pārbaudot augstu cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) līmeni asinīs. Diagnozi parasti apstiprina ar biopsiju.

GTD parasti ārstē ar operāciju, ķīmijterapiju vai starojumu. Audzējus bieži var izsūkt no dzemdes. Lielākajai daļai sieviešu, kurām vienreiz ir GTD, var būt veiksmīga grūtniecība.

GTD riska faktori ir grūtniecības iestāšanās pirms 20 gadu vecuma vai pēc 40 gadu vecuma, spontāna aborts anamnēzē un grūtniecības iestāšanās grūtības anamnēzē. Šķiet, ka ģimenes vēsturei nav nozīmīgas lomas, lai gan ir ziņots par gadījumiem, kad daudzām sievietēm ģimenē ir GTD. Arī gestācijas trofoblastiskā slimība ir nedaudz biežāka sievietēm ar A vai AB asinsgrupu nekā sievietēm ar B vai O asinsgrupu.