Harmoniskais skalpelis ir ķirurģisks nazis, kas izmanto ultraskaņas vibrācijas, lai vienlaikus grieztu un cauterizētu audus. Tas izmanto šīs vibrācijas, lai izlauztos cauri pat ļoti blīviem audiem, un daudzās procedūrās tas ir mazāk invazīvs nekā standarta skalpelis; tā spēja cauterizēt vai aizzīmogot brūci tās gaitā arī parasti uzlabo atveseļošanās laiku un var arī padarīt procedūru efektīvāku un precīzāku. Tomēr šāda veida skalpelis ir daudz vairāk nekā tikai nazis. Vairumā gadījumu tas ir pievienots ultraskaņas devējam, ģeneratoram un pēdas pedālim, kas no praktiskā viedokļa nepadara to īpaši pārnēsājamu. Arī tas ne vienmēr ir piemērots jebkura veida procedūrām, un ķirurgiem, kuri vēlas to izmantot, parasti ir jāveic liela apmācība.
Pamatkoncepcija
Vienkāršākais un tradicionālākais veids, kā veikt operāciju, ir ar standarta tērauda skalpeli, kas atver ķermeņa dobumu un ar to var izgriezt vai vismaz atklāt dažādus procesus iekšā gan audos, gan orgānos. Tehnoloģiju attīstība ir radījusi daudz vairāk iespēju, kad runa ir par skalpeļiem un nažiem. Tās ir ne tikai dažādu izmēru iespējas, bet arī instrumenti, piemēram, harmoniskais skalpelis, kas spēj paveikt daudz vairāk nekā tikai griešanu.
Harmoniskās opcijas parasti ir pieejamas dažādos lāpstiņu izmēros, taču tās visas darbojas aptuveni vienādi. Tie ir jāvada ar ķirurga roku tāpat kā jebkurš cits nazis, taču ultraskaņas vibrācijas rada papildu spiedienu, kas nozīmē, ka ķirurgam nav tik smagi jāspiež, kā arī tie darbojas, lai nekavējoties kauterizētu griezumu, kas samazina pacienta asins zudums. Atverot ādu, parasti izplūst asinis. Papildus kaitējumam pacientam asins zudums var arī aizēnot ķirurga skatu. Vairāk vai mazāk tūlītēja cauterization gan veicina ātrāku dzīšanu, gan samazina ķirurģiskas kļūdas iespējamību.
Galvenās sastāvdaļas
Vairumā gadījumu šāda veida skalpelis tiek uzskatīts par sistēmu, nevis atsevišķu instrumentu. Sistēma parasti sastāv no rokas ultraskaņas devēja, ģeneratora, rokas slēdža, kājas pedāļa un skalpeļa, kas kalpo kā griešanas instruments. Pats nazis parasti ir savienots ar citām sastāvdaļām, kuras parasti saņem strāvu no elektrības kontaktligzdas. Dažkārt ir pieejami bezvadu modeļi, taču, kad tie netiek izmantoti, tie parasti ir regulāri jāuzlādē.
Primārās priekšrocības
Ultraskaņas skalpeļi parasti ir bijis apsveicams papildinājums ķirurgam pieejamo sistēmu klāstam, lai risinātu dažādus pacienta veselības stāvokļus. Tas var nodrošināt ķirurgam lielāku griešanas precizitāti, vienlaikus ļaujot ķirurgam efektīvāk izgriezt biezākus audus. Redzamības problēmas var samazināt, jo sistēma darbojas mazāk dūmu; dūmi dažreiz ir problēma ar citām cauterizing iekārtām. Ķirurģisko procedūru var arī vienkāršot ar mazāku instrumentu apmaiņu, lai gan harmonisko skalpeli parasti nav tik viegli pārvietot kā Bovie — konkurējošo aparātu, ko izmanto elektroķirurģijā koagulācijai.
Pacientam, kuram tiek veikta procedūra, izmantojot šāda veida skalpeli, parasti ir mazāks pietūkums, asiņošana un zilumi, kas parasti rodas, izmantojot tradicionālo skalpeli. Asinsvadi tiek noslēgti arī temperatūrā, kas ir zemāka par to, kāda nepieciešama elektroķirurģijai un lāzerķirurģijai, tādējādi samazinot pacienta sānu termisko audu bojājumus un asinsvadu pārogļošanos un ārkārtēju izžūšanu. Tas parasti izraisa īsāku operācijas laiku un atveseļošanās periodus. p>
Prakses un pieredzes nozīme
Jebkuras procedūras panākumi parasti ir vismaz daļēji saistīti ar ķirurga zināšanām un pieredzi ar instrumentiem, un tas attiecas arī uz harmonikas stila skalpeļiem. Ķirurgiem parasti ir jāuzņemas iniciatīva, lai plaši apmācītu un apgūtu šo tehnoloģiju. Viņi var apmeklēt, piemēram, lekcijas un demonstrācijas par pareizu lietošanu, kā arī var apmeklēt praktiskus seminārus ar praktiskiem demonstrējumiem. Dažas no šīm mācību sesijām sponsorē rīka galvenie ražotāji, bet citas organizē slimnīcas neatkarīgi.