Vai ir droši kombinēt meloksikāmu un ibuprofēnu?

Meloksikāms ir pretsāpju līdzeklis, kas ir daļa no zāļu klases, kas pazīstamas kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles darbojas, inhibējot enzīmu ciklooksigenāzi-2 (COX-2), kas ir iesaistīts iekaisuma reakcijā, tādējādi mazinot sāpes un pietūkumu. Kopā meloksikāmam un ibuprofēnam, citam NPL, var būt paaugstināts noteiktu kaitīgu blakusparādību risks. Reizēm šo zāļu sajaukšana var nebūt kaitīga, taču to kombinācija lielās devās vai regulāri nav ieteicama, jo ir lielāka nedrošas iedarbības iespējamība.

Daudzas NPL zāles arī inhibē COX-1 enzīmu, kas pēc struktūras ir līdzīgs COX-2, taču tam ir atšķirīga loma organismā. COX-1 palīdz aizsargāt kuņģi no paša skābes. Tāpēc šī enzīma inhibēšana palielina nopietnu problēmu, piemēram, čūlu, kuņģa perforācijas un kuņģa asiņošanas, izplatību.

Pētījumi liecina, ka meloksikams dod priekšroku COX-2 enzīma inhibēšanai, lai gan tas joprojām zināmā mērā inhibē COX-1. Ņemot vērā atsevišķi, tā COX-1 inhibīcija parasti nav pietiekama, lai izraisītu kuņģa problēmas. Tomēr meloksikāma un ibuprofēna kombinācija var palielināt COX-1 inhibīcijas līmeni kuņģī, pārsniedzot to, ko parasti sasniegtu abas zāles atsevišķi. Var rasties kuņģa problēmas, tostarp asiņošana un čūlas, un tās var rasties biežāk nekā tad, ja lielas abu zāļu devas tiek lietotas atsevišķi.

Citas blakusparādības, kas raksturīgas NPL, mēdz pastiprināties, ja šīs zāles tiek sajauktas. Kuņģa darbības traucējumi un caurejas vai aizcietējuma iespējamība var kļūt daudz lielāka abu zāļu klātbūtnē. Var rasties arī saaukstēšanās simptomi, piemēram, klepus un iesnas. Medikamentu kombinācija var izraisīt šo efektu parādīšanos pat pacientiem, kuri parasti ir toleranti.

Lietojot meloksikāmu un ibuprofēnu kopā, ir lielāka iespējamība, ka rodas smagākas blakusparādības. Šajā situācijā var rasties asiņaini izkārnījumi, apgrūtināta urinēšana, stipras sāpes vēderā un kuņģa pietūkums. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tās visas var liecināt par kuņģa asiņošanu, perforāciju vai citiem nopietniem veselības traucējumiem.

Alerģiskas reakcijas var būt lielākas dažiem cilvēkiem, kuri lieto abas zāles kopā. Šīs reakcijas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, ja tās neārstē. Pietūkušas vai zilas sejas un mutes zonas vai elpas trūkums var liecināt par alerģisku reakciju. Ja parādās šie simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.