Vai ir droši kombinēt lizinoprilu un alkoholu?

Lai gan uz šo jautājumu vislabāk atbildēt konferencē ar pacienta personīgo ārstu, pacientam parasti nav droši regulāri kombinēt lizinoprilu un alkoholu. Lizinoprils ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors, ko lieto sirds problēmu ārstēšanai, samazinot sirds sūknējamā šķidruma daudzumu, palielinot asins plūsmu nierēs un urīnceļu sistēmā. Alkohols, sociālā smērviela, ir labi zināms diurētiķis, kas darbojas, ierobežojot cita hormona iedarbību, kas kontrolē asins plūsmu nierēs. Ir ļoti ieteicams ievērot piesardzību, lietojot abas vielas vienlaikus, jo tās abas izraisa līdzīgu reakciju organismā — šķidruma izdalīšanos — un, ja tās tiek kombinētas, var pastiprināt vai pastiprināt viena otras parasto iedarbību. Tas, vai lizinoprilu un alkoholu var droši kombinēt, jāapspriež ar pacientu uzraugošo ārstu, un jāiekļauj informācija par plānotās alkohola lietošanas biežumu un daudzumu.

Iemesls, kāpēc šīs divas vielas ir ieteicamas tik ļoti uzmanīgi, ir tas, ka abas izraisa pacienta šķidruma izdalīšanos, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Reibonis ir labi zināma un bieži sastopama blakusparādība, lietojot tikai lizinoprilu. Arī alkoholisko dzērienu dehidratējošā iedarbība ir labi dokumentēta. Apvienojot lizinoprila un alkohola šķidrumu izvadošo iedarbību, pacienta asinsspiediens var kļūt pārāk zems un biežāk var rasties reibonis un ģībonis.

Pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto perorālos antihiperglikēmiskos medikamentus vai insulīna injekcijas, dzeršana lizinoprila lietošanas laikā ir arī slikta kombinācija. Ir dokumentēts, ka lizinoprils palielina šo zāļu efektivitāti, pazeminot cukura līmeni asinīs, pārsniedzot to, kas varētu būt drošs diabēta pacientam. Alkohola uzņemšana paātrina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā glikozes līmenis asinīs samazinās neatkarīgi. Atkal, šie divi aģenti var darboties kopā, lai padarītu jau tā nestabilu situāciju, iespējams, bīstamu.

Hiperkaliēmija jeb augsts kālija līmenis asinīs ir bieža lizinoprila terapijas blakusparādība, īpaši, ja pacientam ir bijis ievērojams šķidruma zudums. Šī elektrolītu līdzsvara traucējumi parasti rada bažas, ja pacientam ir caureja, vemšana vai intensīva svīšana, kas izraisa īslaicīgu dehidratāciju. Alkohola dehidratējošā iedarbība izraisa noteikta veida šķidruma izdalīšanos, kurā liekā ūdens tiek izvadīts bez vienāda daudzuma elektrolītu. Tādējādi lizinoprila un alkohola kombinācija var izraisīt augstu kālija līmeni asinīs kombinācijā ar dehidratāciju. Šī elektrolītu līdzsvara traucējumi var izraisīt muskuļu krampjus un pat sirds aritmijas.