Epilepsijas pacientiem, kuri nesaņem apmierinošus rezultātus ar zālēm, operācija var kļūt par vienīgo līdzekli. Lai gan ir pieejami vairāki epilepsijas ķirurģijas veidi, daži ir radikālāki vai pārsteidzošāki par puslodes izņemšanu. Parasti pussfēras izņemšana tiek veikta ļoti maziem bērniem, un tā ir vienas smadzeņu puses noņemšana, lai samazinātu vai novērstu epilepsijas lēkmes. Šī procedūra ir salīdzinoši reta, un tai var būt pārsteidzoši panākumu un atveseļošanās rādītāji.
Epilepsijas lēkmes var rasties dažādu smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Pacienti, kuriem var apsvērt hemisferektomiju, parasti cieš no krampjiem, kas rodas tikai vienā smadzeņu pusē. Hemisferektomijas parasti veic pacientiem, kuri nav labi reaģējuši uz vairākām dažādām zāļu terapijām, lai gan laiks un vecums ir arī galvenie lēmuma faktori. Lielākā daļa pierādījumu liecina, ka, jo jaunāks ir bērns, jo normālāku smadzeņu darbību var atjaunot pēc operācijas. Šī iemesla dēļ cilvēki, kas vecāki par 14 gadiem, šo procedūru veic reti.
Var šķist neiespējami, ka smadzenes varētu normāli funkcionēt pēc tam, kad puse no tām ir izņemta, tomēr procedūra var atstāt būtisku spēju daļu neskartu vai pat uzlabot. Personību, valodu un atmiņu gandrīz nekad nesabojā vai nemaina puslodes izņemšana. Īpaši maziem bērniem atlikušā smadzeņu puse pielāgojas, lai veiktu noņemtās puses funkcijas. Turklāt gandrīz visiem, kam veiksmīgi veikta operācija, krampju aktivitāte ievērojami samazināsies, un daži pierādījumi liecina, ka vairāk nekā puse pilnībā pārtrauks krampjus.
Šādai ārkārtējai ķirurģiskai procedūrai, protams, ir riski un blakusparādības. Pēc daudzu ekspertu domām, gandrīz visi pacienti piedzīvos daļēju paralīzi tajā ķermeņa pusē, kas atbilst noņemtajai smadzeņu puslodei. Lai gan staigāšana un roku lietošana var būt iespējama, roku, pirkstu un pēdu kustība parasti ir ierobežota un var kļūt pastāvīgi nejutīga.
Tāpat kā gandrīz visās ķirurģiskajās procedūrās, pastāv arī komplikāciju risks, kas saistīts ar puslodes izņemšanu. Operācijas laikā vai pēc tās smadzenēs var rasties pietūkums vai asiņošana. Ja tiek veikta nepareizi, atlikušā smadzeņu daļa var tikt bojāta. Redze var kļūt neskaidra vai ietekmēta, un ir iespējama zināma garīgo spēju atpalicība. Īstermiņa blakusparādības ir vājums, depresija, valodas problēmas un izsīkums.
Bez komplikācijām atveseļošanās pēc puslodes izņemšanas var būt salīdzinoši īsa. Pacienti, kuriem ir veselīga atveseļošanās, var atstāt slimnīcu nedēļas laikā un atgriezties pie parastajām aktivitātēm divu vai trīs mēnešu laikā. Protams, šajā laikā uzraudzība ir ārkārtīgi svarīga, lai izmērītu smadzeņu darbību un iespējamo krampju rašanos. Pacientiem, iespējams, būs jāturpina lietot krampju zāles pat pēc operācijas, lai gan lēkmes, visticamāk, būs maz.