Termins “heterotopiskā pārkaulošanās” attiecas uz kaulu materiāla augšanu ķermeņa mīkstajos audos, tostarp muskuļos, cīpslās un fascijās. Stāvokļa smagums ir atšķirīgs; dažiem pacientiem ir tikai nelieli liekā kaula mezgliņi, ko var pamanīt rentgena staros, bet citi cieš no stiprām un novājinošām sāpēm. Šī stāvokļa cēlonis nav pilnībā izprotams, un visefektīvākā stāvokļa ārstēšana ir agresīva ķirurģija, lai gan daži ārsti ir guvuši panākumus ar starojumu.
Vārds “heterotopisks” būtībā nozīmē “nepareiza vieta”, un “ossifikācija” attiecas uz kaula veidošanos. Sākotnēji heterotopiskā pārkaulošanās tika grupēta zem virsraksta “ossificējošais miozīts” kopā ar līdzīgu slimību klāstu. Šis termins vairs netiek plaši izmantots saistībā ar heterotopisku pārkaulošanos, jo problēma neaprobežojas tikai ar muskuļiem. Saistīts stāvoklis, pārkaulošanās fibromiopātija, parasti aprobežojas ar ķermeņa šķiedru audiem, un periartikulāru pārkaulošanos var atrast reģionā ap locītavām.
Cēloņi
Pētījumi liecina, ka heterotopiskā pārkaulošanās var būt saistīta ar muguras smadzeņu ievainojumiem, kā arī ar neiroloģiskiem stāvokļiem. Šķiet, ka jauktie signāli organismā stimulē parasti neaktīvas osteoprogenitor šūnas, izraisot to kaulu augšanu. Kad šīs šūnas atrodas ķermeņa mīkstajos audos, tas izraisa heterotopisku pārkaulošanos. Stāvoklis bieži parādās periartikulāras pārkaulošanās veidā, īpaši ap gūžas traumu vietu.
Ja heterotopisku ossifikāciju izraisa trauma vai trauma, to sauc par heterotopisko ossifikācijas traumu, un gadījumu bez zināma iemesla sauc par atraumatiku. Ir zināms, ka heterotopiska kaulu veidošanās skar arī amputētos cilvēkus, īpaši tos, kuri ir piedzīvojuši vardarbīgas vai traumatiskas amputācijas. Amputētiem stāvoklis var radīt nopietnas problēmas, jo ķirurgiem, iespējams, nāksies amputēt daļu no atlikušās ekstremitātes, lai ārstētu stāvokli, tādējādi padarot amputāciju vēl smagāku.
ārstēšana
Lai gan heterotopiskā osifikācija pēc būtības nav sāpīga, tā var kļūt sāpīga. Smagos gadījumos var tikt ierobežotas pacienta kustības vai radīti iekšēji zilumi un savainojumi. Parasti tiek parakstīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, lai samazinātu mīksto audu pietūkuma ātrumu un mazinātu ar šo stāvokli saistītās sāpes. Ja kļūst skaidrs, ka stāvoklis izplatās, pacientam, iespējams, būs jāveic operācija, lai noņemtu bojāto kaulu materiālu, cerot noņemt negodīgās osteoprogenitor šūnas. Dažos gadījumos ķirurgam var būt jānomaina visa locītava, ja jaunais kauls ir pārāk plaši ieskaujis vai sabojājis locītavu.