Kas ir kaulu smadzeņu šūnas?

Eritrocīti jeb sarkanās asins šūnas nes skābekli, izmantojot hemoglobīnu, kas satur dzelzi. Nobriešanas gaitā tās izgrūž savu kodolu, tāpēc asinīs nonāk šūna, kas vairs nespēj dalīties un ir gandrīz pilnībā piepildīta ar hemoglobīnu.

Leikocīti jeb baltās asins šūnas ir vesela saime ar dažādiem uzdevumiem. Neitrofilie leikocīti pirmie uzbrūk baktērijām, monocīti pārvēršas audos par makrofāgiem un uzņem bojātās šūnas un mikrobus, eozinofilie un bazofilie leikocīti darbojas alerģiskās un parazitāras reakcijās, bet limfocīti nodrošina specifisko imunitāti un imūno atmiņu.

Trombocīti ir neparasti tieši tāpēc, ka tās nav pilnvērtīgas šūnas: tie ir milzīgu kaulu smadzeņu šūnu, megakariocītu citoplazmas atdalīti gabaliņi bez kodola. Megakariocīts izstiepj savus izaugumus asinsvada lūmenā, un asins plūsma tos noplēš mazos fragmentos. Šī detaļa izskaidro, kāpēc trombocīti ir tik mazi un kāpēc tie dzīvo salīdzinoši īsi.

Asinsrade nav pastāvīgs konveijers, tā tiek pielāgota vajadzībai. Eritrocītu ražošanu vada eritropoetīns, hormons, ko izdala nieres, kad tās sajūt skābekļa trūkumu. Tas ir viens no skaistākajiem regulācijas piemēriem organismā: nieres darbojas kā skābekļa mērītājs, bet saražo šūnas kaulu smadzenes.

No šīs saiknes izriet divas praktiskas lietas. Pirmā: smagas nieru slimības gadījumā attīstās anēmija, kuras cēlonis nav dzelzs trūkums, bet eritropoetīna trūkums. Otrā: uzturoties kalnos, kur gaisā ir mazāk skābekļa, izdalās vairāk eritropoetīna un eritrocītu skaits pieaug. Uz to pašu mehānismu balstās arī viens no dopinga veidiem sportā.

Baltās šūnas un trombocītus regulē citi augšanas faktori, un infekcijas laikā neitrofilo leikocītu izdalīšanās no kaulu smadzenēm strauji palielinās. Tāpēc asins analīze bieži parāda infekciju, pirms to parāda kaut kas cits.

Kaulu smadzeņu slimību simptomi seko tam, kura šūnu līnija ir cietusi. Eritrocītu trūkums rada nogurumu, bālumu, elpas trūkumu pie slodzes un sirdsklauves. Normāli funkcionējošu leikocītu trūkums rada biežas, ilgstošas vai neparasti smagas infekcijas un drudzi. Trombocītu trūkums rada zilumus bez traumas, sīkus punktveida asinsizplūdumus ādā, smaganu asiņošanu un ilgstošu asiņošanu no maziem ievainojumiem.

Šāda triāde ir raksturīga leikozēm, mielodisplastiskajiem sindromiem un aplastiskajai anēmijai, kā arī citu audzēju izplatībai kaulu smadzenēs. Šīs slimības ārstē hematologs, un diagnozi apstiprina ar kaulu smadzeņu punkciju un biopsiju.

Pie ārsta jādodas, ja bez skaidra iemesla parādās zilumi vai punktveida izsitumi, ja atkārtojas drudzis bez infekcijas pazīmēm, ja nogurums pieaug nedēļu laikā, ja pietūkuši limfmezgli vai ja naktīs stipri svīst un zūd svars. Šie simptomi biežāk izrādās nekaitīgi, taču tos vienmēr izmeklē, un neatliekami jārīkojas, ja pievienojas augsts drudzis ar sliktu vispārējo stāvokli vai asiņošana, ko neizdodas apturēt.

Latviešu valodā abos nosaukumos ir vārds „smadzenes”, un to sajauc bieži, taču kopīga tiem nav ne uzbūve, ne funkcija. Muguras smadzenes ir nervu audi mugurkaula kanālā, kas vada signālus starp smadzenēm un ķermeni. Kaulu smadzenes ir asinsrades audi kaula iekšienē.

No tā izriet arī izplatītākā bailīgā kļūda: kaulu smadzeņu punkcija neskar nervus un nedraud ar paralīzi. Adatu ievada plakanā gūžas kaulā, tālu no mugurkaula kanāla. Tikpat bieži sajauc kaulu smadzeņu ziedošanu ar kaulu urbšanu: mūsdienās asinsrades cilmes šūnas no donora visbiežāk savāc no vēnas asinīm pēc tam, kad ar zālēm tās izlaistas no kaulu smadzenēm asinsritē.

Novietojums nav nejaušs. Asinsrade ir jutīga pret bojājumiem un pret starojumu, tāpēc tā notiek vienīgajā vietā organismā, kas ir no visām pusēm ietverta kaulā. Turklāt kauls nodrošina stingru karkasu sīkiem, plānsienu asinsvadiem, kuros nobriedušās šūnas iespiežas, lai nonāktu asinsritē.

Šī pati aizsardzība ir arī vājā vieta. Ja kaulu smadzenes saņem lielu starojuma devu vai tās bojā zāles, organismam nav rezerves orgāna, kas asinsradi pārņemtu, un stāvoklis kļūst dzīvībai bīstams dažu nedēļu laikā. Tieši tāpēc tieši asins aina ir pirmais, ko pārbauda pēc saskares ar jonizējošo starojumu vai ķīmijterapijas kursa.