Hronisks tonsilīts ir stāvoklis, kad atkārtotas vīrusu vai bakteriālas mandeles infekcijas izraisa pastāvīgu iekaisumu un sāpīgumu. Ja mandeles ir hroniski iekaisušas, tās uzbriest un izraisa ievērojamas, ilgstošas sāpes kaklā un žoklī. Šo stāvokli visbiežāk novēro bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 15 gadiem, lai gan pieaugušajiem var attīstīties arī ilgstošas mandeļu problēmas. Ķirurģija ir nepieciešama vairumā hroniska tonsilīta gadījumu, lai atvieglotu simptomus un palīdzētu novērst turpmākas rīkles infekcijas.
Mandeles ir divas audu masas, kas atrodas abās rīkles pusēs pie žokļa. To precīzā funkcija nav labi saprotama, taču šķiet, ka tām ir nozīme rīkles un elpceļu infekciju profilaksē. Tomēr paši dziedzeri bērniem un pieaugušajiem ir ļoti jutīgi pret infekcijām. Kad mandeles piedzīvo vairākas infekcijas, veidojas mazas atveres, ko sauc par kriptām, kurās var uzkrāties baktērijas. Baktērijas, kas laika gaitā uzkrājas, izraisa sliktu elpu un rada priekšnoteikumus biežām infekcijām un hroniskam tonsilītam.
Ar hronisku tonsilītu saistītie simptomi bieži vien ir ļoti neērti. Iekaisuma un pietūkuma dēļ cilvēkam var rasties rīšanas grūtības un biežas sāpes kaklā. Apakšžoklis ir sāpīgs un ļoti maigs pieskaroties, un bieži ir sāpes ausīs un zem ausīm. Turklāt daži cilvēki cieš no galvassāpēm un drudža, kas ilgst vairākas dienas. Bez ārstēšanas pietūkums un infekcija var kļūt pietiekami smaga, lai izraisītu bīstamu elpceļu sašaurināšanos, abscesus kaklā un visa ķermeņa drebuļus.
Ārsts vai zobārsts parasti var diagnosticēt hronisku tonsilītu, pārskatot pacienta slimības vēsturi un pārbaudot mandeles ar medicīnas instrumentiem. Ja nesenā pagātnē viņam vai viņai ir bijušas vairākas rīkles infekcijas, iespējams, ka mandeles ir ievērojami bojātas un ļoti uzņēmīgas pret patogēniem. Ārsts var izmantot tamponu, lai savāktu gļotu paraugu no mandeles, lai apstiprinātu konkrētas baktērijas vai vīrusa klātbūtni.
Akūta tonsilīta gadījumi tiek ārstēti ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm, bet hroniskas problēmas parasti nereaģē uz medikamentiem. Parasti ir nepieciešama operācija, lai noņemtu mandeles un labotu apkārtējos rīkles audus. Tonzilektomiju veic ķirurgs, ko sauc par otolaringologu, bieži vien ambulatorā klīnikā vai privātā birojā. Procedūra aizņem tikai aptuveni vienu stundu, un tai ir augsts panākumu līmenis. Ievērojot īpašu diētu, lietojot antibiotikas un apmeklējot pārbaudes, pacienti bieži vien divu mēnešu laikā pilnībā izzūd no simptomiem.