Hydrops fetalis jeb augļa hidrops ir stāvoklis auglim vai jaundzimušajiem bērniem, kad sirdī, plaušās vai vēderā vai zem ādas uzkrājas patoloģisks un potenciāli bīstams šķidruma daudzums. Lai hidrops auglis tiktu diagnosticēts kā tāds, vismaz divas no šīm telpām ir jāietver uzkrātam šķidrumam. Šo stāvokli var izraisīt anēmija, sastrēguma sirds mazspēja un limfātiskās sistēmas obstrukcija. Hydrops fetalis simptomi ir ādas zilumi, aknu pietūkums, smaga dzelte, apgrūtināta elpošana, smaga anēmija un sirds mazspēja.
Auglis ir īpaši neaizsargāts pret šķidruma ražošanas un cirkulācijas izmaiņām, un līdz ar to arī pret šķidruma uzkrāšanos. Šī neaizsargātība pastāv, jo augļa kapilāri ir caurlaidīgāki, kas nozīmē, ka šķidrums var vieglāk pārvietoties un iziet. Ja tādas slimības kā anēmija vai sirds mazspēja izraisa sirdsdarbības samazināšanos, sirdij ir jāstrādā vairāk, lai izplatītu skābekli. Tā rezultātā palielinās spiediens uz vēnām, palielinās kapilāru caurlaidība un palielinās šķidruma uzkrāšanās tendence noteiktās vietās.
Visbiežākais hidrops augļa cēlonis ir anēmija, ko raksturo pazemināts skābekļa līmenis asinīs. Šis stāvoklis samazina sirds efektivitāti un liek tai strādāt. Augļa anēmiju var izraisīt ģenētiski defekti un sirds vai plaušu problēmas. Vēl viens augļa anēmijas cēlonis ir rēzus nesaderība starp grūtnieci un augli, kuru viņa nēsā.
Rēzus nesaderību izraisa grūtnieces un augļa asins grupu atšķirības. Pastāv rēzus nesaderības risks, ja grūtniecei ir negatīvs rēzus faktors un auglim ir rēzus faktors. Šādā situācijā sievietes imūnsistēma var uzbrukt mazuļa sarkanajām asins šūnām, izraisot smagu anēmiju. No rēzus nesaderības var izvairīties, izmantojot imūnterapijas medikamentus, kas neļauj sievietes imūnsistēmai uzbrukt sarkanajām asins šūnām.
Hydrops fetalis parasti tiek diagnosticēts ultraskaņas laikā, tests, kas tiek veikts vairākas reizes tipiskas grūtniecības laikā, lai pārbaudītu šo un citas problēmas. Ja augli skārusi hidrops, ultraskaņa parādīs pārmērīgu amnija šķidrumu dzemdē un placentu, kas ir lielāka nekā parasti. Ultraskaņa arī precīzi noteiks vietas, kur auglim ir uzkrājies liekais šķidrums.
Augļa hidropsijas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un no tā, vai hidrops ir pirms vai dzimšanas brīdī. Ja stāvoklis tiek diagnosticēts pirms dzimšanas un auglis ir pietiekami vecs, lai izdzīvotu ārpus dzemdes, var izraisīt agrīnas dzemdības. Ja tas nav iespējams un hidropsijas cēlonis ir anēmija, auglim var tikt veikta intrauterīna asins pārliešana.
Pēc piedzimšanas jaundzimušais saņem papildu ārstēšanu. Piemēram, ja cēlonis ir sastrēguma sirds mazspēja, ārstēšana ietver medikamentus, kas palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu, lai mazinātu slodzi uz sirdi un nierēm. Ja stāvokli izraisa anēmija, bērnam tiek veikta viena vai vairākas asins pārliešanas, lai aizstātu zaudētās sarkanās asins šūnas.