Kas ir rēzus slimība?

Termins Rh (D) attiecas uz proteīnu, ko sauc par rēzus faktoru D. Šis proteīns atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas cilvēkiem, kuri tiek uzskatīti par rēzus pozitīviem. Ne visi cilvēki ir rēzus pozitīvi; tiek uzskatīts, ka tie, kuriem nav rēzus faktora D proteīna, ir rēzus negatīvi.

Lai Rh (D) slimība attīstītos nedzimušam bērnam, ir jāievēro divi nosacījumi. Pirmkārt, pastāv rēzus slimības attīstības risks, ja sieviete ar rēzus negatīvu asinsgrupu ir stāvoklī ar bērnu, kuram ir rēzus pozitīvas asinis. Tomēr, lai slimība patiešām attīstītos, grūtniecei iepriekš ir jābūt pakļautai rēzus pozitīvām asinīm. Šis otrais nosacījums ir jāizpilda, lai sievietes imūnsistēma radītu antivielas pret bērna rēzus pozitīvām asins šūnām.

Tipisks scenārijs, kurā attīstās rēzus slimība, ir, ja grūtniece ar rēzus negatīvo asinsgrupu iepriekš ir dzemdējusi mazuli ar rēzus pozitīvo asinsgrupu. Šādā situācijā viņas imūnsistēma bija pakļauta D rēzus faktoram pirmās grūtniecības laikā. Šo sākotnējo iedarbību sauc par sensibilizāciju. Ja arī šis bērns ir rēzus pozitīvs viņas otrajā grūtniecības laikā, sievietes imūnsistēma ģenerēs antivielas, kas uzbrūk bērna sarkanajām asins šūnām. Šīs antivielas var šķērsot placentas barjeru no mātes bērnam un iznīcināt augļa sarkanās asins šūnas.

Līdz 1970. gadu beigām rēzus slimība bija samērā izplatīta jaundzimušo komplikācija. 1977. gadā tika ieviesta profilaktiska injekcija, kas aptur imūnsistēmu no antivielu veidošanās pret rēzus faktoru D. Injekcija satur antivielas, kas atpazīst D rēzus faktoru un iznīcina sarkanās asins šūnas, kas ir rēzus pozitīvas. To sauc par anti-D imūnglobulīnu, un to ievada visām rēzus negatīvām grūtniecēm.

Šī ārstēšana darbojas, jo to sievietei ievada, pirms viņas imūnsistēma attīsta rēzus faktora D antivielas, aptuveni 28 grūtniecības nedēļās. Rēzus negatīva sieviete saņem šo injekciju katru reizi, kad viņa ir stāvoklī, nodrošinot, ka viņas imūnsistēma nekad nekļūst jutīga pret destruktīvu antivielu veidošanos.