Intramedulārais stienis ir garš metāla stienis, ko ķirurgs ievieto kaula medulārajā kanālā vai dobā dobumā kaula centrā. Intramedulārais stienis palīdz noturēt kopā kaulus ar veidojumiem vai citiem bojājumiem, jo tas aptver abas kaula bojājuma galējības. Tas var palikt pacienta ķermenī uz nenoteiktu laiku, ja vien stieņa klātbūtne vēlāk neizraisa pacientam sāpes vai diskomfortu.
Intramedulāro stieņu ražošanai izmantotie materiāli laika gaitā ir mainījušies. Ir pierādījies, ka nerūsējošais tērauds ir saderīgs ar lielāko daļu cilvēku fizioloģiju, neizraisot audu kairinājumu kā daži citi metāli. Tomēr nerūsējošais tērauds var padarīt ekstremitāti ar intramedulāru stieni ievērojami smagāku atkarībā no stieņa izmēra. Pavisam nesen titāns ir kļuvis par populāru alternatīvu, jo tas ne tikai neizraisa kairinājumu, bet arī intramedulārie stieņi no titāna sver daļu līdzīga izmēra nerūsējošā tērauda stieņu.
Ne visiem intramedulārajiem stieņiem ir vienāda konfigurācija. Pirmajām intramedulāro stieņu versijām bija šķērsgriezums ar “V” formu, bet lielākajai daļai stieņu tagad ir forma, kas atgādina āboliņus. Specializētajiem stieņiem ir kvadrātveida vai apļveida forma, un tiem var būt vai nu ciets, vai dobs serdenis, kas ļauj stienim izlocīties ar ķermeņa kustībām.
Kopā ar intramedulāro stieni var izmantot citu aparatūru. Lai nodrošinātu, ka stieņi nepārvietojas kaulā, ķirurgs var tos nofiksēt, abos galos piestiprinot skrūves vai ievietojot tapas vai skrūves stieņu iepriekš izurbtajos caurumos, noenkurojot stieņus vietā. Tapas vai skrūves atrodas zem ādas virsmas, aizsedzot redzamību. Stieņu piestiprināšana pie kaula, izmantojot bultskrūves vai skrūves, nodrošina ne tikai pastiprinājumu pret sānu spēkiem, kas iedarbojas uz kaulu, bet arī pret rotācijas un saspiešanas spēkiem. Intramedulāro stieņu noenkurošana nodrošina papildu aizsardzību pret turpmākiem kaula ievainojumiem, kamēr dzīšanas process noris pilnā gaitu.
Pirmais ārsts, kurš pacientam izmantoja intramedulāro stieni, bija Gerhards Kuntšers 1939. gadā. Kuntšers pirmo reizi implantēja stieņus karavīru kaulos Otrā pasaules kara laikā. Sākotnēji intramedulārie stieņi tika izmantoti pacientiem, kuriem bija lauzti augšstilba kauli. Pirms metāla stieņu izmantošanas ārsti izmantoja dažādas mehāniskas ierīces, lai iztaisnotu lauztos kaulus, un pēc tam ģipsi, lai noturētu kaulus un apkārtējos audus nekustīgus, lai kaulaudi pēc tam varētu salabot.