Kas ir invazīvs dzemdes kakla vēzis?

Invazīvs dzemdes kakla vēzis ir ļoti izplatīts ļaundabīgais audzējs reproduktīvā vecumā sievietēm. Vairumā gadījumu ir aizdomas, ka to cēlonis ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas komplikācijas. HPV pakāpeniski bojā dzemdes kakla gļotādu un dažu gadu laikā pēc inficēšanās var izraisīt vēzi. Mūsdienu sasniegumi klīniskajā pārbaudē un pieaugošais to sieviešu skaits, kuras meklē regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, ir ievērojami samazinājušas invazīvā dzemdes kakla vēža izplatību attīstītajās valstīs. Šis stāvoklis joprojām ir galvenais hronisku slimību un nāves cēlonis nabadzīgajos reģionos.

Ir desmitiem dažādu HPV virzienu, taču tikai daži no tiem palielina invazīva dzemdes kakla vēža attīstības iespējamību. Tā kā HPV tiek pārraidīts seksuālās aktivitātes laikā, sievietēm, kurām ir vairāki partneri un neaizsargāts dzimumakts, ir visaugstākais inficēšanās risks. Slikts uzturs, smēķēšana, ģimenes anamnēze un imūnsistēmu apdraudoši traucējumi var arī palielināt HPV infekcijas un iespējamo vēža komplikāciju risku.

Vairumā gadījumu dzemdes kakla audos pakāpeniski notiek izmaiņas, kas izraisa vēzi. Nelieli šūnu plankumi dzemdes kakla oderē var sākt izaugt neparasti lieli un mainīt krāsu, izraisot masas, ko sauc par plakaniem intraepiteliāliem bojājumiem. Laika gaitā bojājumi sāk norīt pamatā esošos audus un veido dziļus audzējus. Pāreja starp plakaniem intraepiteliāliem bojājumiem un invazīvu dzemdes kakla vēzi parasti ilgst apmēram desmit gadus, lai gan daži gadījumi progresē daudz ātrāk.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis var neizraisīt nekādus fiziskus simptomus, īpaši, ja tas ir agrīnākajā attīstības stadijā. Ja rodas simptomi, tie var ietvert pārmērīgu un neregulāru asiņošanu no maksts, smaržīgu piena izdalīšanos un sāpes dzimumakta laikā. Ir svarīgi apmeklēt ginekologu ikreiz, kad parādās patoloģiska asiņošana vai izdalīšanās simptomi, lai varētu veikt diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ginekologs var pārbaudīt HPV infekcijas pazīmes, veicot PAP uztriepi, kas ietver dzemdes kakla šūnu nokasīšanu un testēšanu laboratorijā. Ārsts var arī ieskatīties makstī, izmantojot specializēta veida mikroskopu, lai meklētu patoloģiskus bojājumus. Audu biopsija ir nepieciešama arī, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni un noteiktu tā progresēšanas stadiju.

Ja vēža bojājumi tiek atklāti, pirms tie izplatās caur dzemdes kakla ārējo apvalku, var veikt klīnisku procedūru, lai tos sasaldētu vai sadedzinātu. Vēzis, kas jau ir kļuvis invazīvs, parasti prasa operāciju, lai noņemtu daļu vai visu dzemdes kaklu un dzemdi. Ja audzēji saglabājas vai vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām, var būt nepieciešama ķīmijterapija un starojums.