Intrauterīnā ierīce (IUD) ir atgriezeniska dzimstības kontroles metode, ko ievieto tieši dzemdē, lai novērstu grūtniecību. Pareizi lietojot, spirāle var būt efektīva par vairāk nekā 99%, un daži spirāles veidi var turpināt nodrošināt aizsardzību piecus līdz septiņus gadus. Sievietes, kuras meklē ļoti efektīvu nehormonālu dzimstības kontroles metodi, var izmantot vara spirāli, savukārt daudzi veselības aprūpes sniedzēji piedāvā arī plastmasas IUS, kas laika gaitā atbrīvo nelielu daudzumu hormona progesterona.
Precīzs mehānisms, ar kura palīdzību vara IUD darbojas, nav pilnībā izprotams. Šķiet, ka tie novērš apaugļošanu vai implantāciju, un, iespējams, abus. Izmantojot abus IUS veidus, grūtniecības iestāšanās risks ir ievērojami samazināts, un veiksmīgas implantācijas iespējamība ir ļoti zema, kas nozīmē, ka, lai gan olas var tikt apaugļotas, tās nepiestiprinās pie dzemdes sieniņām un neattīstās. IUD neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām un var palielināt bīstamu dzemdes infekciju risku, ja tā netiek uzraudzīta.
IUD ir jāievieto veselības aprūpes speciālistam. Parasti IUS ievietošanas sesija sākas ar ātru interviju, kamēr ārsts un pacients izlemj, vai spirāle ir vai nav laba pacienta dzimstības kontroles metode. Pēc tam ārsts veic iegurņa eksāmenu un pārbauda infekciju un citas novirzes. Ja pacients ir vesels, t-veida ierīci var ievietot, dažreiz ar lokālās anestēzijas palīdzību, lai atslābinātu dzemdes kaklu. No spirāles nokarājas maza aukla, lai pacients varētu to regulāri pārbaudīt; ja virkne saīsinās vai pazūd, viņai jāizmanto rezerves dzimstības kontroles metode un jāvienojas par spirāles pārbaudi.
Sievietēm, kurām anamnēzē ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, patoloģiskas PAP uztriepes, iegurņa iekaisuma slimība, toksiska šoka sindromi, noteikti vēža veidi, HIV/AIDS vai vara alerģijas, nevajadzētu lietot IUS. Citām visu vecumu sievietēm pēc medicīniskās apskates ir jābūt iespējai droši lietot spirāli, un ierīce darbojas uzreiz pēc ievietošanas. Dažos gadījumos sievietēm pēc spirāles ievietošanas ir intensīvākas menstruācijas, savukārt citās asiņošana vispār apstājas, kas ir biežāk sastopams hormonu bāzes IUS rezultāts. Retos gadījumos spirāle var iekļūt dzemdē, un tādā gadījumā tā nekavējoties jāizņem, lai samazinātu iegurņa sāpju un iespējamās infekcijas risku.