Neliela viegla IUS asiņošana parasti ir normāla dažas dienas tūlīt pēc IUS ievietošanas. Lielākajai daļai sieviešu šī vieglā asiņošana patiesībā ir tikai viegla smērēšanās, un tai vajadzētu izzust ilgākais divu vai trīs dienu laikā. Dažas sievietes var pamanīt arī smērēšanos starp menstruācijām pirmajos spirāles lietošanas mēnešos. Turklāt pirmajos mēnešos pēc IUS ievietošanas bieži sastopamas arī smagākas menstruācijas. Ja smaga spirāles asiņošana notiek neilgi pēc tam, kad ārsts bija ievietojis spirāli, iespējams, ka spirāle ievietošanas laikā tika caurdurta dzemdē.
Gandrīz visi IUD veidi pēc sākotnējās uzstādīšanas izraisa nelielu asiņošanu. Šī vieglā asiņošana vai smērēšanās nedrīkst radīt bažas, ja vien tā nepastiprinās līdz tādai pakāpei, ka tā ir līdzīga asiņošanai menstruāciju laikā vai vēl sliktāk. Ja spirāles asiņošana neizzūd trīs dienu laikā vai ātrāk, sievietei jāatgriežas pie ārsta, lai pārliecinātos, ka IUS ir ievietota pareizi.
Organismam var paiet vairāki mēneši, lai pilnībā pierastu pie spirāles, un šī iemesla dēļ dažām sievietēm pēc pirmās IUS lietošanas brīža starp menstruācijām ir asiņošana. Šī asiņošana parasti nav smaga, un daudzas sievietes to raksturo kā vieglu smērēšanos. Pēc trim no četriem mēnešiem lielākā daļa sieviešu ziņo, ka viņu IUS asiņošana starp menstruācijām ir pazudusi un ka viņu menstruācijas ir daudz vieglākas nekā pirms spirāles lietošanas.
Papildus neregulārai vieglai IUS asiņošanai, spirāle var izraisīt arī smagas menstruācijas pirmajos lietošanas mēnešos. Neliela daļa sieviešu ziņo, ka pirmās trīs vai četras menstruācijas pēc IUS ievietošanas ir daudz sliktākas nekā parasti, un dažas sievietes pat apsver iespēju izņemt spirāli, jo viņas nespēj tikt galā ar pārmērīgu asiņošanu. Vairumā gadījumu menstruālās asiņošanas smagums samazinās pēc dažiem mēnešiem, un vairs netiek novērotas ar menstruālo ciklu saistītas problēmas, kamēr spirāle atrodas vietā.
Ļoti smaga asiņošana, kas rodas tūlīt pēc spirāles ievietošanas, gandrīz vienmēr ir saistīta ar dzemdes punkciju. IUD ievietošana dažiem ārstiem var būt sarežģīta, jo tas ir jādara ļoti uzmanīgi pareizā leņķī. Ja tiek pieļauta kļūda, ievietojot spirāli, spirāle var caurdurt dzemdi. Dzemdes punkcija parasti izraisa smagu asiņošanu, kas var būt daudz sliktāka nekā parasti menstruāciju laikā. Ja tas notiek, ārstiem parasti ir jāizņem spirāle, un viņi iesaka saviem pacientiem atgriezties pēc dažām nedēļām, lai to ievietotu atkārtoti, lai dotu punkcijas dziedināšanas laiku.