Kas ir izejas brūces?

Kad ātri kustīgs šāviņš, piemēram, lode, iekļūst ķermenī, tas to dara nepārtrauktā tempā. Lodes spēks ietriecas miesā, atstājot salīdzinoši tīru un labi noapaļotu brūci. Tomēr, kad lode pārvietojas caur ķermeni, tā saskaras ar orgānu un citu iekšējo struktūru pretestību. Tas izraisa tā palēnināšanos un palielina kopējo bojājumu apjomu. Ja aiz tās ir mazāks spēks, lodei ir jāstrādā vairāk, lai izkļūtu no ķermeņa, kā rezultātā rodas nekārtīgākas, mazāk regulāras izejas brūces.

Izejas brūces atšķiras atkarībā no iekļūstošā objekta veida. Dažas lodes rada vairāk bojājumu nekā citas, un dažos gadījumos izejas brūce faktiski var būt mazāka un tīrāka nekā ieejas brūce. Visbiežāk tas rodas, ja ierocis tiek izšauts ļoti tuvu ķermenim. Tiesu medicīnas speciālisti bieži var noteikt izmantoto pistoles un lodes veidu, pamatojoties uz ieejas un izejas brūcēm.

Izejas brūču kopšana ir līdzīga jebkuras lielas brūces kopšanai. Medicīnas komandas galvenās rūpes ir novērst pārmērīgu asins zudumu. Ātra liela asins daudzuma zaudēšana var izraisīt cietušo šoku un apgrūtināt šķidruma nomaiņu pietiekami ātri, lai novērstu nāvi. Kad asiņošana ir kontrolēta un dzīvībai svarīgie orgāni ir novērtēti un, ja iespējams, salaboti, komanda var koncentrēties uz brūces tīrīšanu un labošanu.

Infekcija ir viena no lielākajām bažām, kopjot izejas brūces, jo, svešķermeņiem šķērsojot ķermeni, palielinās infekcijas risks. Lielākai brūcei var būt arī lielāka iespēja tikt piesārņotai nekā mazākai brūcei. Infekcijas kontrole sākas ar vietas ap brūci attīrīšanu un brūces atveres aizvēršanu ar šuvēm. Dažos gadījumos brūce var būt jāievieto ar sterilu marli, lai palīdzētu tai dziedēt no iekšpuses.

Atšķirībā no nejaušām brūcēm, ieejas un izejas brūcēm, ko izraisa lodes, ir nepieciešama rūpīga piesardzība, lai saglabātu pierādījumu integritāti. Ārstiem un medmāsām var būt jānofotografē brūces vai jāsaglabā lodes gabali, kas izvilkti no ķermeņa. Lai gan palīdzība pierādījumu vākšanā nekādā gadījumā nedrīkst notikt uz labākās iespējamās pacientu aprūpes rēķina, tā joprojām ir svarīgs šautu brūču upuru aprūpes aspekts.