Jostas pinums ir nervu pinums, vieta, kurā krustojas mugurkaula nervu grupa, kas inervē muskuļus ķermeņa lejasdaļā. Šis nervu kopums ir daļa no lielākā jostas-krustu pinuma, kas ietver jostas pinumu, krustu pinumu un pudendālo pinumu. Izpratne par nervu atrašanās vietu un funkciju jostas pinumā ir svarīga praktizējošiem ārstiem vairākās jomās.
Šis nervu pinums ietver pirmos četrus jostas nervus, kas inervē muskuļus ikru, ceļgalu, cirkšņu, augšstilbu, vēdera un muguras lejasdaļā. Pacientus, kuriem šajās zonās attīstās neiroloģiskas problēmas, var izmeklēt neirologs, kurš noteiks, kur ir problēmu avots; tas var būt mugurkaulā, jostas pinumā vai gar nerva ķermeni. Pacientu novērtējums pēc negadījumiem, mugurkaula operācijām un mugurkaula ievainojumiem parasti ietver arī detalizētu pārbaužu sēriju, kas paredzētas, lai noteiktu, vai nav radušās kādas neiroloģiskas problēmas, tostarp jostas-krustu pinumā iesaistīto nervu novērtējums.
Psoas muskulī atrodas nervu kūlis jostas pinumā. Nervus var ierakt diezgan dziļi, īpaši smagākiem pacientiem, kuriem var būt tauku nogulsnes virs psoas muskuļa, kas var apgrūtināt to identificēšanu un izolēšanu. Lai veiktu operāciju, kas saistīta ar šo ķermeņa zonu, pacientu var novietot uz vēdera, lai ķirurgs varētu viegli un droši piekļūt šai vietai.
Anesteziologi var izmantot jostas pinumu vai jostas-krustu pinumu kā ērtu vietu nervu blokādei. Bloķēšana šajā jomā var būt sarežģīta, taču ļoti noderīga, un spēja veikt šādu bloķēšanu ir prasme, kas bieži vien ir nepieciešama anesteziologam. Nervu blokus var izmantot, lai izveidotu reģionālo anestēziju operācijai, ļaujot pacientam veikt operāciju bez vispārējās anestēzijas riska, un reģionālos nervu blokus var izmantot arī sāpju mazināšanai.
Dažas jostas-krustu daļas nervu blokādes komplikācijas var būt infekcija, hematomas, nevēlamas anestēzijas reakcijas, nejauša vēnas punkcija, nervu traumas un hemodinamiskā nestabilitāte. Šo komplikāciju risku var ievērojami samazināt, izmantojot pieredzējušu, kompetentu un rūpīgu anesteziologu, kurš veltīs laiku nervu blokādes ievietošanas kritiskajos posmos. Dažiem pacientiem nervu blokāde var būt arī kontrindicēta, anesteziologam nosakot vispiemērotāko anestēzijas līdzekli konkrētajam pacientam un konkrētajam gadījumam.