Kas ir venozais pinums?

Mugurkaula venozie pinumi (plexus venosi vertebrales) stiepjas visā mugurkaula garumā gan skriemeļu kanāla iekšpusē ap muguras smadzenēm, gan ap skriemeļiem no ārpuses. Tiem nav vārstuļu, tāpēc asinis tajos var plūst abos virzienos atkarībā no spiediena vēdera un krūšu dobumā. Šis pinums palīdz izlīdzināt spiedienu galvaskausā, mainot ķermeņa stāvokli, un ir viens no galvenajiem asins atteces ceļiem no galvas, kad cilvēks stāv.

Spārnveida pinums (plexus pterygoideus) atrodas dziļi sejā, ap žokļa locītavu un košļājamiem muskuļiem. Tajā savācas asinis no košļājamiem muskuļiem, zobiem, deguna dobuma un smadzeņu cietā apvalka, un no tā veidojas augšžokļa vēna.

Vīnogķekarveida pinums (plexus pampiniformis) apņem sēklinieka artēriju sēklas saitē. No tā veidojas sēklinieka vēna. Šis pinums ir arī siltummainis: tas atdzesē artērijas asinis, pirms tās sasniedz sēklinieku, un palīdz uzturēt sēkliniekā temperatūru, kas zemāka par ķermeņa temperatūru.

Taisnās zarnas venozais pinums (plexus venosus rectalis) atrodas taisnās zarnas un tūpļa kanāla sienā. Tā augšējā daļa aizplūst uz aknām caur vārtu vēnas sistēmu, bet apakšējā daļa tieši sistēmiskajās vēnās, un šī divējādā attece ir viens no iemesliem, kāpēc aknu slimība var ietekmēt šo apvidu. Iegurnī ir arī urīnpūšļa, priekšdziedzera, dzemdes un maksts venozie pinumi, kas savstarpēji savienoti.

Vīnogķekarveida pinuma paplašināšanos sauc par varikoceli. Tā izpaužas kā smaguma vai truluma sajūta sēkliniekā, kas pastiprinās dienas gaitā un stāvus, un taustē var būt sajūta kā no sarullētiem tārpiņiem virs sēklinieka. Biežāk tā rodas kreisajā pusē, jo kreisā sēklinieka vēna ieplūst nieres vēnā taisnā leņķī un tās attece ir mehāniski neizdevīgāka. Ar to nodarbojas urologs.

Taisnās zarnas pinuma paplašināšanās ir hemoroīdu pamatā. Pazīmes ir spilgti sarkanas asinis pēc tukšošanās, nieze un diskomforts, bet no izskata vien nevar izslēgt nopietnāku iemeslu, tāpēc asinis izkārnījumos vienmēr ir iemesls doties pie ārsta. Šeit palīdz proktologs vai gastroenterologs.

Mugurkaula pinuma īpatnība, proti, vārstuļu trūkums, ir arī klīniski nelabvēlīga: tieši pa šo ceļu audzēja šūnas no iegurņa orgāniem var nokļūt mugurkaulā, apejot plaušas. Tas izskaidro, kāpēc dažu audzēju pirmās tālās izpausmes ir tieši skriemeļos.

Pie ārsta jādodas, ja parādās nesāpīgs, bet pieaugošs pietūkums sēkliniekā, asinis izkārnījumos vai urīnā, jaunas, neizskaidrojamas muguras sāpes, kas netraucē tikai kustībās, bet arī naktī miera stāvoklī, kā arī, ja kājā rodas sāpīgs, karsts, apsārtis pietūkums. Šis teksts skaidro uzbūvi un nav individuāls ārstēšanas padoms.

Vislielākā neskaidrība rodas ar nervu pinumu (plexus nervosus). Latviešu valodā abus sauc par pinumiem, un anatomijas atlantā tie pat izskatās līdzīgi, bet tie ir pilnīgi dažādi audi: viens nes asinis, otrs nes nervu impulsus. Pleca pinums, jostas pinums un krustu pinums ir nervu pinumi. Konteksts jāskatās pēc vārda priekšā: „venozais“ vai „nervu“.

Otrā sajaukšana ir venozais pinums un varikozas vēnas. Pinums ir normāla anatomiska struktūra, kas ir visiem. Varikoze ir stāvoklis, kad vēnas patoloģiski paplašinātas un vārstuļi nedarbojas. Pinums var kļūt varikozs, bet pats par sevi tas nav slimība.

Trešā: venozais pinums un dzīslenes pinums smadzeņu kambaros. Pēdējais nav vienkārši vēnu tīkls, bet specializēts veidojums ar epitēliju, kas ražo cerebrospinālo šķidrumu. Arī zarnu un plaušu apvidū vārds „pinums“ var apzīmēt gan asinsvadu, gan nervu tīklu, tāpēc precīzs latīniskais nosaukums vienmēr ir drošākais.

Vēnas kopumā satur lielāko daļu no visa organisma asins tilpuma, un tieši pinumi ir tā sistēmas daļa, kas šo rezervi uzkrāj. Tas nozīmē, ka vēnas nav tikai atpakaļceļš: tās ir tilpuma regulators. Simpātiskā nervu sistēma var šos tīklus savilkt un tādējādi it kā „pārsūknēt“ asinis atpakaļ uz sirdi, neveicot nekādu papildu sirdsdarbu.

Deguna gļotādā esošie venozie tīkli ir vēl viens piemērs, kur pinums pilda funkciju, nevis vienkārši novada asinis. To piepildīšanās un iztukšošanās maina deguna gaitas platumu; tieši tāpēc, guļot uz sāniem, apakšējā deguna puse mēdz aizlikties, un tāpēc auksts gaiss vienā elpas vilcienā tiek sasildīts.

Un vēl viena atgādne par nosaukumiem: „pampiniformis“ nozīmē vīnogu ķekara veidā, „pterygoideus“ nāk no spārnveida kaula izauguma, gar kuru tas guļ. Anatomijas nosaukumi šajā jomā gandrīz vienmēr apraksta formu vai vietu, nevis funkciju, un tas ir labs veids, kā tos iegaumēt.