Karpometakarpālā (CMC) artroplastika rekonstruē īkšķa locītavu, lai novērstu sāpes un iekaisumu, parasti pacientiem ar artrītu. Gados vecākiem pieaugušajiem šī operācija parasti ir nepieciešama, jo locītavas nolietojums dzīves laikā galu galā ierobežo mobilitāti un izraisa sāpes. Jaunākiem pacientiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja viņiem ir juvenīls artrīts vai anamnēzē ir īkšķa traumas, kas ir izplatīta problēma sportistiem tādos sporta veidos kā basketbols. To bieži veic rokas speciālists vai ķirurgs, kas specializējas locītavu rekonstrukcijā, jo tas prasa detalizētas zināšanas anatomijā.
Ko sauc arī par bazālo locītavu, karpometakarpālā locītava atrodas vietā, kur īkšķis saskaras ar roku. Tam ir jābūt ārkārtīgi mobilam, lai nodrošinātu pilnu elastību, lai īkšķi varētu izmantot dažādos uzdevumos. Tas var padarīt to uzņēmīgāku pret ievainojumiem. Laika gaitā cilvēkiem var attīstīties artrīts, kas izraisa atkārtotu iekaisumu, izraisot audu uzkrāšanos ap bazālo locītavu, kas izraisa tādus simptomus kā sāpes, sāpīgums un stīvums. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva pacienta gadījuma ārstēšanā, var ieteikt karpometakarpālo endoprotezēšanu.
Pirms karpometakarpālās endoprotezēšanas ķirurgs var fiziski pārbaudīt roku un pārskatīt rentgena starus, lai uzzinātu vairāk par bojājuma īpašo raksturu. Tas ļauj ķirurgam izstrādāt plānu, kas var ietvert liekā kaula noskūšanu, cīpslu vai saišu pārvietošanu vai materiālu implantēšanu īkšķā, lai stabilizētu locītavu. Labākais risinājums var būt atkarīgs ne tikai no gadījuma, bet arī no pacienta slimības vēstures un aktivitātes līmeņa, ko pacients vēlas atsākt pēc operācijas.
Lai ierobežotu pacienta sāpes un ļautu ķirurgam droši strādāt, karpometakarpālās endoprotezēšanas laikā ir nepieciešama anestēzija. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, savukārt citi var saņemt reģionālo anestēziju un sedāciju, kamēr ķirurgs strādā. Operāciju zālē pavadītais laiks var būt atkarīgs no remonta rakstura un jebkādām operācijas laikā radušām komplikācijām. Iespējamās komplikācijas var būt nervu traumas, infekcija un nevēlamas anestēzijas reakcijas.
Pēc karpometakarpālās artroplastikas pacientiem būs jāvalkā ģipsis, lai imobilizētu locītavu, kamēr tā dziedē. Pārbaudēs rentgenstaru analīze var apstiprināt, ka locītava dziedē, un pārbaudīt, vai tā ir pareizi izlīdzināta. Kad ģipsis ir noņemts, pacientam var būt nepieciešams apmeklēt fizikālo terapiju vairākas nedēļas vai mēnešus, lai palielinātu spēku un locītavu kustīgumu. Tas ietver vingrinājumus, kas jāveic mājās, kas ir svarīga karpometakarpālās endoprotezēšanas atjaunošanas plāna sastāvdaļa, lai palīdzētu pacientiem ātrāk atgūt spēkus.