Kas ir karpometakarpālās locītavas?

Karpometakarpālās (CMC) locītavas atrodas starp plaukstas kauliem un plaukstas kauliem. Konkrēti, tās ir locītavas starp plaukstas kauliem plaukstas pamatnē un metakarpālajiem kauliem, pieci garie kauli stiepjas pāri plaukstai līdz katra pirksta pamatnei. Karpometakarpālās locītavas zem četriem pirkstiem ir pazīstamas kā artrodiālās vai slīdošās locītavas, sinoviālās vai kustīgās locītavas, kas ļauj kauliem slīdēt viens pret otru. Locītava īkšķa pamatnē ir cita veida sinoviālā locītava, ko sauc par seglu locītavu, un tā nodrošina daudz lielāku kustību diapazonu nekā pārējās četras locītavas.

Kamēr karpāļi ir sakārtoti tādā veidā kā neliela neregulāras formas akmeņu kaudze, tos var sadalīt divās rindās. Proksimālā rinda savienojas ar vienu no garajiem apakšdelma kauliem, rādiusu, veidojot radiokarpālo vai plaukstas locītavu. Ārpus proksimālās rindas plaukstas kaulu distālā rinda saskaras ar piecu metakarpālo kaulu proksimālajiem vai tuvākajiem galiem, veidojot piecas plaukstas locītavas. Distālajā rindā ir četri plaukstas kauli ar hamate sārtajā pirksta pusē, kapitāts tam blakus, tad trapecveida forma un visbeidzot trapece īkšķa pusē.

Piektais jeb rozā pirksta metakarpāls sakrīt ar hamate. Ceturtais jeb zeltneša metakarpāls savienojas ar hamate un tuvāko galvas stūri. Trešais jeb vidējā pirksta metakarpāls satiekas galvenokārt ar galvas daļu. Otrais jeb rādītājpirksta metakarpāls saistās ar trapeci, lai gan abās pusēs pieskaras galvas un trapeces kauliem, un pirmais jeb īkšķa metakarpāls veido locītavu ar trapeces kaulu.

Tā kā no otrās līdz piektajai plaukstas un plaukstas locītavas nepieļauj plašu kustību diapazonu pašās locītavās. Tā vietā tie padara plaukstas locītavu elastīgāku, ļaujot metakarpālajiem un plaukstas kauliem pārvietoties viens otram vairākos virzienos, kad roka pārvietojas pa rādiusa kaula galu. Turklāt šīs četras karpometakarpālās locītavas ļauj pārvietoties pa plaukstas arku. Šis ir ieliekts izliekums plaukstas pamatnē, kas veidojas, kad roka izliekas ap objektu, piemēram, beisbola bumbu, un to veido piektā pleznas kaula rotācija uz iekšu. Tas ļauj satvert mazus priekšmetus.

Pirmais CMC savienojums atrodas īkšķa pamatnē. Tas atšķiras no pēdējām četrām plaukstas un plaukstas locītavām ar to, ka nodrošina plašu kustību diapazonu, kas atšķir cilvēka īkšķi kā pretstatu vai spējīgu satvert un noturēt lietas. Kā sellar jeb seglu locītava, kas savu nosaukumu ieguvusi tāpēc, ka divu blakus esošo kaulu gali atgādina seglu pāri, kas izvietoti perpendikulāri viens otram un ir izliekti viens ap otru, pirmais CMC savienojums nodrošina priekšpusi uz aizmuguri un sāniem pret sānu kustības. Tas pieļauj arī apgraizīšanu, riņķošanas kustību un opozīciju, kas ir zīmējums uz īkšķa iekšpusi, lai tas pieskartos citu pirkstu galiem.