Kas ir plaukstas locītavas artrodēze?

Plaukstas locītavas artrodēze ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir samazināt sāpes, ko izraisa plaukstas locītavas artropātija; plaukstas locītavas artrīts, īpaši reimatoīdais artrīts; vai plaukstas locītavas bojājumi traumas, piemēram, kaula lūzuma dēļ. Procedūras rezultātā plaukstas locītavas kauli tiek sapludināti kopā, mazinot sāpes, ko izraisa kauls saskarē ar kaulu. Plaukstas locītavas artrodēzes rezultātā tiek zaudētas plaukstas kustības, taču lielākā daļa pacientu spēj pielāgoties ar fizikālās terapijas palīdzību un var veikt lielāko daļu, ja ne visas, pirms operācijas veiktās darbības.

Pacienti, kuriem nepieciešama procedūra, parasti ir cietuši no mīksto audu pietūkuma ap plaukstas locītavu, sāpēm, ko pavada plaukstas locītavas kustība, samazinātas plaukstas funkcionalitātes un dažkārt arī daļējas plaukstas un plaukstas deformācijas. Sāpes mēdz būt stipras un ilgstošas. Bieži pacienti ir ārstēti ar pretiekaisuma līdzekļiem un viņiem ir ieteikts ierobežot plaukstas locītavas kustības, dažreiz izmantojot šinu. Ja šīs ārstēšanas metodes neatrisina problēmu, medicīnas speciālisti bieži vien šajā brīdī atklāj mīkstā pārklājuma eroziju ap locītavu, kas ļauj kauliem saskarties ar kaulu, parasti ir nepieciešama plaukstas locītavas artrodēze.

Ir trīs galvenie veidi, kā plaukstas locītavas artrodēzes gadījumā ārsti sakausē plaukstas locītavas kaulus: uzpotē jaunu kaulu uz vecajiem kauliem, uzpotē sintētisku kaulu traumētajā vietā vai izmanto spiediena plāksni kā kausēšanas līdzekli. Ja tiek potēts kauls, ārsti parasti izvēlas izmantot ziedotu kaulu materiālu, nevis transplantātu no citas pacienta ķermeņa daļas; tas palīdz mazināt ar operāciju saistītās traumas. Arvien biežāk ir pieejams arī sarežģīts sintētiskais kaulu materiāls, no kuriem daži ir paredzēti arī kaulu augšanas veicināšanai. Spiedienam pakļautām metāla plāksnēm ir tāda priekšrocība, ka pēc operācijas tiek samazināta nepieciešamība ierobežot kustību ar šinām vai ģipšiem.

Pēc plaukstas locītavas artrodēzes procedūras pacients nevar izliekt plaukstas locītavu, kā tas bija iespējams pirms operācijas, kaut arī ar ievērojamām sāpēm. Ārsti parasti iesaka fizikālo terapiju, lai pacientus varētu iemācīt pielāgoties rokas lietošanai bez pieradušajām plaukstas kustībām. Dažiem plaukstas locītavas artrodēzes procedūru veidiem pirmais solis ir turēt plaukstas locītavu imobilizētu četras līdz sešas nedēļas.

Daudzi pacienti, kuriem ir veikta procedūra, ziņo, ka viņi ir pielāgojušies kustību zudumam un atgūst lielāko daļu no iepriekš izmantotajām rokas funkcijām. Plaukstas locītavas artrodēzes pacientiem parasti samazinās satveršanas spēks. Arī darbības, kas saistītas ar rokas ievietošanu šaurā vietā, parasti ir grūtākas, jo tiek zaudēta kustība.