Kas ir ceļa locītavas artrodēze?

Ceļa locītavas artrodēze ir salīdzinoši rets ķirurģiskas procedūras veids, kurā ceļa locītava tiek sapludināta vienā, nekustīgā vienībā. Šāda veida locītavu saplūšana var tikt veikta, ja ceļa locītavas infekcijas vai audzēji ir iznīcinājuši locītavu audus, bet visbiežāk to izmanto, ja mākslīgā ceļa locītavas protezēšana nav bijusi veiksmīga. Veiksmīga artrodēze nodrošina ceļgala stabilitāti un mazina sāpes, bet mīnuss ir tas, ka locītava vairs nav elastīga. Šī iemesla dēļ ceļa locītavas artrodēzi parasti veic tikai vienam ceļgalam, lai pacients būtu kustīgs.

Neveiksmīga ceļa locītavas protezēšana ir galvenais iemesls ceļa locītavas artrodēzes veikšanai. Citi cilvēki, kuri var gūt labumu no ceļa locītavas artrodēzes, ir tie, kuri ir jauni un ir iesaistīti smaga fiziskā darbā. Tas ir tāpēc, ka artrodēze, visticamāk, turpināsies un izturēsies nekā nomaiņas locītavas, kas nākotnē var sabojāties, un būs nepieciešama turpmāka ceļa operācija.

Ceļa locītavas artrodēzes operācija ietver ceļa locītavu veidojošo kaulu galu sagatavošanu un apgriešanu, lai tie saplūstu kopā pareizā leņķī. Parasti celis ir novietots tā, lai tas būtu ļoti nedaudz saliekts un pagriezts uz āru no viduslīnijas. Kaulu audu gabali, ko sauc par kaulu potzariem, tiek ievietoti locītavā un ap to, lai veicinātu dzīšanu un saplūšanu. Dažreiz metāla tapas tiek ievietotas kaulos un piestiprinātas pie metāla rāmja, kas tiek nēsāts ārpus ķermeņa. To sauc par ārējo fiksāciju, un tā kalpo, lai noturētu kaulus vietā, līdz notiek saplūšana, kad tiek noņemts rāmis un tapas.

Citā locītavu operācijā ceļa locītavas artrodēzi veic, iekšēji sastiprinot kaulus kopā ar naglām. To sauc par intramedulāru naglojumu, un nagi paliek ķermeņa iekšienē. Trešā metode, ko sauc par plākšņu fiksāciju, izmanto metāla plāksnes, lai kaulus turētu kopā.

Biežākā komplikācija, kas saistīta ar ceļa locītavas artrodēzi, ir tad, kad kauli nesaplūst. Dažreiz notiek infekcija vai kauli vai metāla stiprinājumi var salūzt. Pēc operācijas kāja var būt arī īsāka.
Reizēm pēc artrodēzes cilvēkam var rasties sāpes muguras lejasdaļā, kā arī gūžā un potītē tajā pašā pusē, kur saaugusi locītava. Sāpes var rasties arī pretējā ceļgalā, potītē un gūžā. Ceļa locītavas artrodēzes izredzes ir atkarīgas no izmantotās metodes un operācijas iemesla, taču aptuveni 80% gadījumu saplūšana ir veiksmīga un notiek sešu mēnešu laikā.