Kas ir potītes artrodēze?

Potītes artrodēze ir operācijas veids, kurā tiek sapludināta locītava starp apakšstilba stilba kauliem un stilba kauliem, kā arī potītes kaula kauls. Šāda veida potītes operācija parasti tiek veikta, lai ārstētu smagas potītes sāpes, ko parasti izraisa artrīts. Tas parasti ir paredzēts pacientiem, kuri ir izmēģinājuši neķirurģiskus līdzekļus, piemēram, īpaši modificētus apavus un pretsāpju līdzekļus, taču bez panākumiem. Potītes locītavas saplūšanu parasti izmanto jaunākiem, aktīvākiem pacientiem kā alternatīvu mākslīgai potītes protezēšanai, jo sapludināta locītava ir izturīgāka un nenolietojas.

Potītes artrodēzes procedūra ietver potītes stilba kaula un stilba kaula un stilba kaula galu fiksāciju apakšstilbā. Pēc tam, kad kaulu virsmas ir izlīdzinātas, lai noņemtu bojātos kaulus un skrimšļus, tiek izmantotas metāla skrūves, lai tos turētu kopā. Dziedināšanas procesa ietvaros jauna kaula veidošanās apvieno griezuma virsmas un savieno locītavu. Pēc tam potītes locītava kļūst stingra, bet pēdas un ceļa lokanība to palīdz kompensēt, un cilvēks bieži vien spēj normāli staigāt, lai gan skriet var nebūt iespējams. Pēc artrodēzes operācijas parasti paiet aptuveni trīs mēneši, līdz saplūšana ir pabeigta, tāpēc locītavai šajā laikā būs jāatpūtina un jāvalkā ģipsis.

Atslēgas cauruma ķirurģiju var izmantot potītes artrodēzes veikšanai, un tās priekšrocība ir ātrāka atveseļošanās un mazāk sāpju pēc operācijas nekā ar tradicionālajām atklātās ķirurģijas metodēm. Atslēgas cauruma ķirurģijas tehnikā, kas pazīstama kā artroskopija, potītes ādā tiek veikti nelieli griezumi, lai locītavā ievietotu apskates instrumentu kopā ar miniatūriem ķirurģiskiem instrumentiem. Pacienti parasti var noslogot locītavu nākamajā dienā pēc operācijas, izmantojot atbalsta ģipsi vai kruķus, un sākt fizioterapiju. Atvērto operāciju var izmantot sarežģītākos gadījumos, iespējams, ja papildus locītavas saplūšanai ir jākoriģē deformācija, un dažreiz ap kāju tiek piestiprināts ārējs metāla rāmis, lai nostiprinātu kaulus vietā, nevis ievietot skrūves locītavas iekšpusē.

Viens no iespējamiem potītes artrodēzes trūkumiem ir tas, ka citām locītavām ap kausēto potīti tiek radīta papildu slodze, kas laika gaitā var izraisīt tās artrītu. Cilvēkam ar artrītu divās potītēs tas var radīt lielu invaliditāti, ja abas ir sapludinātas, jo, lai pieceltos no krēsla, ir nepieciešama zināma potītes elastība. Šajā gadījumā vienas potītes locītavas nomaiņu var izmantot. Mazāk aktīviem vai vecākiem cilvēkiem, kuriem ir maz ticams, ka protēze nolietosies, potītes kustīgums var būt svarīgāks par locītavas stabilitāti, un potītes protezēšana var būt labāka izvēle nekā potītes artrodēze.