“Loida zīme” ir medicīniskās apskates atradums, kas norāda, ka pacientam ir nierakmeņi vai infekcija. Aprūpes sniedzēji viegli piesit mugurai, atsitoties starp 12. ribu un mugurkaulu. Šī perkusija izraisa sāpes ap nierēm vai vēdera lejasdaļā. Loida zīmes pārbaudi var veikt kā daļu no ikdienas vēdera dobuma darba, īpaši, ja pacients ziņo par sāpēm nierēs vai vēderā. Ja tests ir pozitīvs, aprūpes sniedzējs var apspriest nākamo iespēju, piemēram, medicīnisko attēlveidošanu, lai apskatītu nieres, vai asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes.
Pilna pārbaude, lai noskaidrotu pacienta sāpes, var ietvert vēdera novērošanu un visu daļu palpāciju. Palpācija ne vienmēr izraisa sāpes, tāpēc aprūpes sniedzēji arī sit, pieskaroties reģionam. Krāni var piespiest iekšējos orgānus kustēties, satraucot akmeņus vai inficētus audus un izraisot sāpes. Lai pārbaudītu Loida zīmi, pacients parasti sēž vai stāv vertikāli, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi mugurai. Aprūpes sniedzēji meklē mugurkaula leņķi (CVA) pie 12. ribas un pēc tam viegli piesit.
Pozitīvus rezultātus var saukt par CVA jutīgumu papildus Loida zīmei, un pats tests ir pazīstams arī kā nieres sitiens, kas ir nedaudz maldinošs. Aprūpes sniedzēji faktiski nedur cauri nierēm, jo tas var būt bīstami pacientam. Pārbaudes laikā ir svarīgi sniegt atgriezenisko saiti par to, kas sāp, kur un kad. Loida zīme parādās īpaši tad, ja perkusijas izraisa pacientam sāpes, grūdot nierakmeni vai pielonefrīta zonu, iekaisumu ap nieres pamatni.
To var ņemt vērā kopā ar citiem atklājumiem, lemjot, kā turpināt ārstēšanu. Aprūpes sniedzējs var pieprasīt veikt asins analīzi, lai noteiktu augstu balto asins šūnu koncentrāciju, kas var liecināt par infekciju. Urīna paraugi var arī sniegt vairāk informācijas par to, kas notiek nierēs. Medicīniskie attēlveidošanas pētījumi, piemēram, ultraskaņa, var atklāt nierakmeņu pazīmes. Visu šo informāciju var izmantot, lai formulētu diagnozi un izstrādātu ieteikumus par ārstēšanas iespējām.
Akmeņus var ārstēt ar operāciju un citām procedūrām, lai tos sadalītu un noņemtu, ja ir acīmredzams, ka pacients nevar tos patstāvīgi izlaist. Pielonefrīta gadījumā iekaisuma mazināšanai var izmantot medikamentus. Pacientam var būt nepieciešamas arī antibiotikas, ja organismi ir iekļuvuši nierēs, lai izmantotu savu novājināto stāvokli. Daži gadījumi ir smagi un var būt nepieciešama hospitalizācija, lai ārstētu, jo ilgstošs iekaisums var veicināt nieru mazspējas attīstību.