Lupus nefrīts, kas pazīstams arī kā lupus glomerulārā slimība, ir sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) komplikācija, kas negatīvi ietekmē nieru darbību. Stāvoklis rodas ar proteīnu saturošu autoantivielu uzkrāšanos nieru kapilāros, kas tieši ietekmē urīna sastāvu un asinsspiedienu. Ārstēšana personām ar lupus nefrītu ietver pareizas nieru darbības atjaunošanu, izmantojot recepšu medikamentus. Ja stāvoklis ir progresējis, izraisot nieru mazspēju, dialīze un transplantācija var būt dzīvotspējīgas ārstēšanas iespējas.
Parasti ķermeņa imūnsistēma darbojas kā aizsardzība pret kaitīgām vielām, piemēram, baktērijām un citām baktērijām. Personām ar SLE imūnsistēma nespēj atšķirt kaitīgu vielu klātbūtni un kļūdaini uzbrūk veseliem audiem un šūnām. Simptomi, kas saistīti ar šo autoimūno traucējumu, var atšķirties atkarībā no indivīda un sākotnēji skar vienu orgānu vai visu ķermeni. No daudzajiem simptomiem, kas saistīti ar šo iekaisuma stāvokli, nieru slimība ir viena no smagākajām un dzīvībai bīstamākajām. Tiem, kam diagnosticēts SLE, var veikt periodiskas pārbaudes, piemēram, urīna un asins analīzes, lai novērtētu viņu nieru darbību.
Nieru darbības traucējumi izpaužas ar pārmērīgi augstu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā. Personas ar nieru iekaisumu, kas saistīts ar SLE, sākotnēji var palikt asimptomātiski, kas nozīmē, ka viņiem vispār nav simptomu. Laika gaitā indivīdam var rasties dažādi simptomi, kas tieši ietekmē viņa vai viņas urīna veidošanos un izdalīšanos. Pazīmes, piemēram, putojošs urīns vai urīns, kas satur asinis, var liecināt par nieru darbības traucējumiem. Papildu simptomi var ietvert vispārēju vai lokālu pietūkumu, ko sauc arī par tūsku, un augstu asinsspiedienu.
Lai apstiprinātu pavājinātu nieru darbību, var veikt dažādus testus. Personām, kurām ir saistīti simptomi, var tikt veikta fiziska pārbaude un asins un urīna analīze. Var veikt fizisku pārbaudi, lai novērtētu asinsspiedienu, novērtētu pietūkumu un noteiktu, vai sirdī vai plaušās nav šķidruma uzkrāšanās. Var veikt urīna un asins analīzes, lai novērtētu antinukleāro antivielu (ANA), urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmeni. Pēc diagnozes apstiprināšanas var veikt nieru biopsiju, lai novērtētu atbilstošu ārstēšanas kursu.
Jebkuras lupus nefrīta ārstēšanas shēmas mērķis ir atjaunot pareizu nieru darbību. Lai mazinātu iekaisumu un nomāktu imūnsistēmu, var ievadīt recepšu medikamentus. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama pastāvīga dialīze, lai kontrolētu simptomus, kas saistīti ar nieru darbības traucējumiem. Nieres transplantācija var būt dzīvotspējīga ārstēšanas iespēja smagos gadījumos, kas saistīti ar personām ar neaktīvu SLE.
Ar lupus nefrītu saistītās komplikācijas var būt akūta vai hroniska nieru mazspēja un beigu stadijas nieru slimība. Ar lupus nefrītu saistītās prognozes ir atkarīgas no stāvokļa apjoma un indivīda vispārējās veselības. Tiem, kam ir pēkšņas vai akūtas iekaisuma epizodes, var būt periodi, kad viņi ir asimptomātiski un spēj pārvaldīt simptomus ar medikamentiem. Citiem var diagnosticēt hronisku nieru mazspēju, kam nepieciešama koncentrētāka ārstēšana. Personām, kurām tiek veikta nieres transplantācija, var rasties nieru iekaisuma recidīvs, kas izraisa simptomu pasliktināšanos.