Kādi ir dažādi lupus nefrīta ārstēšanas veidi?

Ne katrs pacients varēs veikt noteiktas lupus nefrīta ārstēšanas metodes. Piemēram, sievietes, kuras nākotnē vēlas grūtniecību, nevarēs lietot noteiktas zāles, kas var bojāt olnīcas. Pacientiem ar citiem veselības traucējumiem, kas ietekmē nieres, arī būs jāveic ārstēšana, lai novērstu šīs problēmas. Tie, kuriem ir augsts asinsspiediens, visticamāk, lietos papildu zāles, lai kontrolētu šo stāvokli. Dažiem pacientiem tiks arī norādīts patērēt noteiktu daudzumu olbaltumvielu, sāls un kālija, kā arī kopējo kaloriju daudzumu, jo izmaiņas uzturā var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu.

Lai noteiktu pacientam pareizu lupus nefrīta ārstēšanas veidu, ārsts veiks vairākas pārbaudes. Viņš pārbaudīs, vai pacienta urīnā nav olbaltumvielu vai asiņu, jo tas norāda uz nieru bojājumu. Pacientam tiks veikta arī asins analīze, lai pārbaudītu urīnvielas un kreatinīna līmeni, jo augsts šo vielu līmenis norāda uz nieru darbības traucējumiem. Parasti ir nepieciešama arī nieru biopsija, jo, pārbaudot nelielu nieru audu paraugu, ārsts informēs, ja slimība ir progresējusi.

Lai gan nav iespējams izārstēt lupus nefrītu, dažas zāles var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un saglabāt nieru darbību. Citas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var negatīvi ietekmēt nieru darbību, un no tām jāizvairās. Pacientiem, kuriem ir tūska vai pietūkums, ko izraisa ūdens aizturi, var izmantot diurētiskās zāles, kas izvada lieko šķidrumu.

Ārsti bieži izraksta kortikosteroīdus lupus nefrīta ārstēšanai, īpaši, ja slimība vēl nav progresējusi. Šīs zāles, kas ietver prednizonu, samazina ķermeņa iekaisuma reakciju uz autoimūniem traucējumiem. Tie var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, īpaši, ja tos lieto ilgstoši vai lielās devās. Pacientiem jāapzinās, ka kortikosteroīdi var palielināt osteoporozes, kataraktas un infekciju risku. Tie, kas lieto kortikosteroīdus lupus nefrīta ārstēšanai, visticamāk, izrakstīs kalcija piedevas, lai palīdzētu samazināt osteoporozes risku.

Lai palēninātu lupus nefrīta progresēšanu, var izmantot arī imūnsupresantus. Šīs zāles ir azatioprīns, ciklofosfamīds un mikofenolāta mofetils. Ārsti var ieteikt šīs zāles, ja pacientam ir slikta reakcija uz kortikosteroīdiem, ja viņam ir smagas steroīdu blakusparādības vai ja viņam ir smagi nieru bojājumi.

Plazmaferēze ir vēl viena iespēja lupus nefrīta ārstēšanai. Lai veiktu šo neinvazīvo procedūru, pacients ir savienots ar iekārtu, kas filtrē asinis. Daļa pacienta asiņu tiek pavilkta uz iekārtu caur katetru vienā rokā, un pēc filtrēšanas tās intravenozi atgriežas otrā rokā. Filtrēšanas procesā daļa asiņu tiek izņemta no plazmas jeb šķidruma. Sterilu sāls šķīdumu izmanto, lai aizstātu plazmu, kā arī imūnglobulīnu, kas ir veselīgu antivielu šķīdums, kas var palīdzēt ārstēt autoimūnas slimības.