Mediastinīts videnes infekcijas gadījumā, kas ir zona starp plaušām, kurā atrodas sirds, elpas caurule, barības vads, balsene un saistaudi. Tas ir nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis. Diagnozes vai ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nāvi.
Šis stāvoklis bieži rodas barības vada perforācijas vai plīsuma dēļ. Barības vada plīsumi var rasties medicīnisku procedūru, piemēram, bronhoskopijas vai endoskopijas, laikā vai pastāvīgas vai spēcīgas vemšanas rezultātā. Pacientiem var rasties plīsumi pēc traumatiskas kakla vai krūškurvja traumas. Citi iemesli ir sārma dzeršana, pogas formas bateriju norīšana vai noteiktu tablešu lietošana.
Mediastinīts var rasties arī pēc sirds operācijas. Pacientiem ar vēzi, sarkoidozi vai tuberkulozi ir augsts slimības attīstības risks. Citi riska faktori, piemēram, augšējo kuņģa-zarnu trakta infekcijas, novājināta imūnsistēma un zobu, smaganu, ausu vai deguna blakusdobumu infekcijas, var veicināt mediastinītu. Visu etnisko piederību vīrieši vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir visaugstākajā riska kategorijā.
Slimajiem pacientiem ir tādi simptomi kā drudzis un drebuļi, elpas trūkums, sāpes vai jutīgums krūtīs un vispārēja slikta pašsajūta. Pacienti var arī justies apmulsuši vai viņiem var būt sāpes kaklā. Daži pacienti smagi saslimst tikai dažu stundu laikā, savukārt citiem simptomi rodas vairākas dienas, pirms viņi meklē medicīnisko palīdzību.
Streptokoku, stafilokoku un pseudomonas patogēni, kā arī daudzi citi, izraisa mediastinītu. Slimība var ātri izplatīties pa asinsvadiem un inficēt asinsriti, kā arī citas ķermeņa daļas. Tas rada ievērojamas rētas, kas traucē sirds un plaušu spēju normāli darboties.
Ārsti parasti var diezgan viegli diagnosticēt mediastinītu, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi. Ārsts ievieto adatu inficētajā vietā, lai savāktu kultūru un noskaidrotu, kāda veida infekcija pacientam ir. Viņš vai viņa apstiprina konstatējumus, izmantojot rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT).
Pacientiem, kuriem pēc nesen veiktas krūškurvja operācijas attīstās mediastinīts, ķirurģiskā brūce ir atkārtoti jāatver un jāiztukšo. Ārsts noņems nekrotiskos vai bojātos audus un ievieto pacientam antibiotikas. Pacientiem, kuriem pēc barības vada plīsuma vai plīsuma attīstās mediastinīts, bojātā vieta ir jāsalabo un inficētā vieta ir jānosusina. Ārsts izrakstīs antibiotikas, piemēram, ceftriaksonu un klindamicīnu, lai novērstu infekciju. Pacientiem parasti nepieciešama četru līdz sešu nedēļu ilga antibiotiku terapija.