Kas ir Medicare trauksmes cēlējs?

Medicare trauksmes cēlējs ir persona, kas ziņo par Medicare krāpšanu. Medicare ir federāls veselības aprūpes pabalsts, kas pieejams senioriem Amerikas Savienotajās Valstīs. Medicare krāpšana notiek, kad medicīnas iestādes un veselības aprūpes sniedzēji iekasē atlīdzību par pakalpojumiem un medicīnisko aprūpi, izmantojot krāpšanu, tostarp dubultu rēķinu izrakstīšanu, viltus kodēšanu un apzinātu maksu par pakalpojumiem, kurus pacienti nesaņēma. Pacienti un darba devēji bieži vien ir trauksmes cēlēji, un pastāv trauksmes cēlēju likumi, lai viņus aizsargātu un mudinātu sabiedrību sniegt zināšanas par uzņēmumiem un citiem, kas krāpj federālo valdību. Medicare trauksmes cēlējs advokāts pārstāv trauksmes cēlēju Medicare krāpšanas lietās, kas tiek sauktas par qui tam tiesas prāvām.

Medicare finansē nodokļu maksātāji, un krāpšana, kas tiek atstāta neatklāta, nodokļu maksātājiem katru gadu bieži izmaksā miljardus dolāru. Daži medicīnas pakalpojumu sniedzēji krāpj Medicare, jo viņiem tiek garantēta atlīdzība un naudas plūsma. Piemēram, Amerikas Savienoto Valstu patversmes ir pieķertas, iesniedzot Medicare prasības pacientiem, kuri nebija tiesīgi saņemt pabalstus, lai iegūtu skaidru naudu hospisu operāciju finansēšanai. Šie uzņēmumi bieži krāpj Medicare, jo seniori citādi nevar atļauties savus pakalpojumus. Medicare trauksmes cēlēji, kas strādā šajos uzņēmumos, bieži uzzina par krāpšanu un ziņo par to un pievienojas valdībai trauksmes cēlēju prāvās.

Saskaņā ar federālajiem likumiem personai, kas ir iesaistīta ziņošanā par krāpšanu, ir tiesības saņemt trauksmes cēlēja atlīdzību, ja valdība spēj atgūt ieņēmumus tiesas prāvā vai ja persona iesniedz prasību tiesā. Likumā par viltus apgalvojumiem ir izklāstītas pieejamās atlīdzības un norādīts, ka trauksmes cēlējam ir jābūt sākotnējam avotam, kas noved pie veiksmīgas tiesas prāvas, atklājot krāpšanu. Valdība var pieņemt lēmumu par tiesvedības uzsākšanu vai ne. Ja tas notiek, trauksmes cēlējs bieži var saņemt no 10 līdz 25 procentiem no valdībai piešķirtajiem ieņēmumiem. Medicare trauksmes cēlējs var iesniegt qui tam tiesas prāvu valdības vārdā un bieži vien var atgūt 25 līdz 30 procentus no tā, ko civiltiesa uzskata par pamatotu zaudējumu atlīdzināšanai. Procenti attiecas arī uz jebkuru izlīgumu, kas panākts pirms izmēģinājuma pabeigšanas.

Viltus prasību likums arī nodrošina trauksmes cēlēju aizsardzību pret to personu atriebības darbībām, kuras apkrāpj Medicare. Piemēram, darba devējiem būs jāmaksā kompensācija Medicare trauksmes cēlējam, ja viņš vai viņa tiek pazemināts amatā, atlaists vai atstādināts ziņošanas par krāpšanu rezultātā. Darba devējam būtu jāmaksā divreiz vairāk nekā darbinieka nopelnītā alga, kā arī īpašie zaudējumi.