Kas ir morbilliformi izsitumi?

Īsā atbilde

Morbilliformus izsitumus jeb “masalām līdzīgu” makulopapulāru ādas izvirdumu parasti izraisa noteiktas zāļu reakcijas vai vīrusu slimības. Makulopapulāri izsitumi ir ādas izvirdumi, kam ir gan makulas, gan papulas īpašības. Makulas ir mazi, ierobežoti un mainījušies plankumi uz ādas. Makulas diametrs nav lielāks par 10,2 cm (10 mm). No otras puses, papulas ir izvirdumi uz ādas, kas var izskatīties kā pūtīte. Tāpēc morbilliformi izsitumi ir pacelti, mainījušies plankumi, kas simetriski izplatās visā ķermenī.

Šie izsitumi var rasties bakteriālu infekciju, zāļu reakciju un specifisku vai nespecifisku vīrusu eksantēmu, ko sauc arī par vīrusu izsitumiem, dēļ. Vīrusa eksantēma ir nespecifiska, ja nav precīzas informācijas par vīrusu, kas izraisījis izsitumus. Šādā gadījumā klīnicists nosaka vīrusa klātbūtni, kas varētu būt izraisījis izsitumus.

Morbilliformi izsitumi ir “vēlīni narkotiku izsitumi”. Tas parādās uz skartās personas ādas pēc vienas līdz divu nedēļu ilgas zāļu, piemēram, antibiotiku vai barbiturātu, iedarbības. Šāda veida narkotiku izraisīti izsitumi parasti ir saistīti ar penicilīnu, cefalosporīniem, sulfonamīdiem un pretkrampju līdzekļiem.

Morbilliformi izsitumi bieži rodas bērniem, kurus skārušas vīrusu slimības, piemēram, masalas, masaliņas, rozola un Erythema infectiosum. Pieaugušajiem šie izsitumi parasti ir nespecifiski vīrusu izraisīti izsitumi. Šāda veida izsitumus bieži novēro arī pacientiem, kuri Epšteina-Barra vīrusa vai citomegalovīrusa izraisītas mononukleozes ārstēšanai lieto ampicilīnu. Cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) ir tendence attīstīties akūtiem morbilliformiem izsitumiem, ja viņi tiek ārstēti ar sulfa zālēm.

Šie izsitumi var parādīties arī dažu vīrusu slimību rezultātā. Ja pacientam ir uzsākta antibiotiku lietošana vīrusu slimības sākuma stadijā, tad morbilliformu izsitumu parādīšanās var radīt neskaidrības diagnozē. Kad tiek diagnosticēti zāļu izraisīti morbilliformi izsitumi, ārsts var lūgt pacientam pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu.

Parasti šāda veida izsitumu ārstēšanai tiek parakstīti perorālie antihistamīna līdzekļi vai lokāli lietojami kortikosteroīdi. Ir jāizvairās no perorālo kortikosteroīdu lietošanas, jo steroīdu terapijas laikā ir iespējams, ka izsitumi var pasliktināties, kas var novest pie nepareizas diagnozes. Zāļu izraisīti morbilliformi izsitumi parasti izzūd gandrīz divu nedēļu laikā pēc konkrēto zāļu lietošanas pārtraukšanas. Kad šāda veida izsitumi sadzīst, skartā āda nokrīt vai lobās, ko sauc arī par ādas lobīšanos.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi