Kas ir MRSA celulīts?

MRSA celulīts ir smags ādas apakšējo slāņu un apakšējo zemādas audu, dermas un hipodermas iekaisums, ko izraisa infekcija ar meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA ir stafilokoku infekcija, ar kuru bieži slimo slimnīcās. Tāpat kā citas Staphylococcus aureus infekcijas, tas visbiežāk inficē pacientu ādas lūzumu rezultātā, piemēram, griezumu, kodumu vai durtu brūču rezultātā. Tas ir ārstējams, taču gadu desmitiem ilgās evolūcijas rezultātā selektīvā spiediena ietekmē, ko rada plaši izplatīta antibiotiku lietošana, tā ir attīstījusi imunitāti pret daudzām izplatītām antibiotikām, piemēram, penicilīnu. Ja to nekontrolē, MRSA celulīta infekcija var izplatīties ārpus ādas dziļākos audos, izraisot potenciāli letālus orgānu un audu bojājumus.

MRSA celulīts visbiežāk rodas situācijās, kad liels skaits cilvēku dzīvo tiešā tuvumā, piemēram, cietumos, pansionātos un militārajās kazarmās. MRSA infekcija ir īpaša problēma slimnīcās, jo daudziem slimnīcu iemītniekiem ir novājināta imūnsistēma un ādas bojājumi, kas radušies traumu vai medicīniskā aprīkojuma, piemēram, intravenozo adatu un katetru, dēļ. Tomēr šo problēmu var ievērojami mazināt, uzlabojot sanitāriju un MRSA skrīningu. Infekcijas risku palielina fiziski apstākļi, kas ietekmē asinsriti, piemēram, diabēts, aptaukošanās un grūtniecība. Riska faktori ir arī bieža saskarsme ar mājlopiem vai komunālām iekārtām, piemēram, publiskām ģērbtuvēm un sporta zālēm.

MRSA celulīts parādās kā jutīga, apsārtusi apvidus, kas izplatās netālu no maziem vāriem, kas veidojas apgabalā, kurā sākotnēji iekļuva MRSA baktērijas. Pieskaroties, apsārtusi vieta ir neparasti karsta. Infekcijai progresējot, vārīšanās kļūst arvien sāpīgāka, kļūst lielāka un piepildās ar strutas. Atšķirībā no virspusējām bakteriālām ādas infekcijām epidermā, kas mēdz veidoties nepārtraukti apsārtusi apvidus ar skaidri iezīmētām robežām, celulīta rezultātā radušajam apsārtumam ir raibāks un izkliedētāks izskats. Tomēr ir iespējams, ka abi var būt vienlaicīgi, tāpēc vizuālās pazīmes, kas atbilst virspusējai infekcijai, ne vienmēr izslēdz iespējamu turpmāku infekciju dziļāk.

Nekontrolēts MRSA celulīts dziļos zemādas audos var izraisīt nekrotizējošo fascītu, ko tautā dēvē par “gaļu ēdošām baktērijām”, stāvokli, kurā baktēriju ražotie toksīni sāk iznīcināt mīkstos audus. Ja MRSA nokļūst pacienta asinsritē vai limfas sistēmā, tas var izplatīties pa ķermeni un izraisīt tādus apstākļus kā piomiozīts, skeleta muskuļu infekcija un nekrotizējošs pneimonija. Turklāt MRSA radītie toksīni var izraisīt letālu sepsi vai toksiskā šoka sindromu.