Nefrogēna sistēmiskā fibroze ir ļoti reta saistaudu slimība, kas skar dažus cilvēkus ar akūtu vai hronisku nieru slimību. Precīzi cēloņi nav labi saprotami, taču šķiet, ka pastāv cēloņsakarība starp elementa gadolīnija iedarbību un simptomu rašanos. Cilvēkiem, kuriem ir slimība, pēc nieru problēmu dialīzes parasti parādās cietas, savilktas, mainījusies ādas plankumi, kā arī locītavu sāpes un muskuļu vājums. Nefrogēna sistēmiskā fibroze var būt novājinoša, jo āda un locītavas kļūst ļoti stīvas. Šo stāvokli nevar droši izārstēt, taču ultravioletās gaismas terapija un vietējie krēmi dažiem pacientiem var palīdzēt mazināt simptomus.
Gadolīniju parasti izmanto kā izsekojamu krāsvielu diagnostikas attēlveidošanas skenēšanai. Fluorescējošas gadolīnija kontrastvielas (GBCA) izmanto daudzos dažādos magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšanas veidos, tostarp angiogrāfijā, lai palīdzētu radiologiem izsekot asins plūsmai caur asinsvadiem un orgāniem. Ārsti nav precīzi pārliecināti, kā GBCA ietekmē nefrogēno sistēmisko fibrozi, taču korelācija ir ļoti labi dokumentēta. Visticamākais izskaidrojums ir tāds, ka gadolīnijs stimulē latentu, nenobriedušu saistaudu šūnu, ko sauc par fibrocītiem, darbību. Kad fibrocīti aktivizējas, tie iekļūst asinsritē un izraisa nevēlamas reakcijas saistaudos visā ķermenī.
Personai, kurai ir nefrogēna sistēmiska fibroze, var rasties dažādi simptomi. Ādas plankumi uz vēdera, krūtīm, muguras vai ekstremitātēm laika gaitā var pakāpeniski sacietēt un sabiezēt. Plāksteri mēdz kļūt tumši sarkani un izraisīt pastāvīgu niezi un dedzinošu sajūtu. Tā kā tiek ietekmēti dziļāki saistaudi, galvenās locītavas var kļūt stīvas, pietūkušas un ļoti sāpīgas. Dažiem cilvēkiem ir grūtības saliekt un iztaisnot gurnus, ceļgalus, elkoņus un pirkstus.
Muskuļu vājums kopā ar locītavu problēmām var arī padarīt neiespējamu staigāt. Daudzi cilvēki atrodas gultās vai ratiņkrēslos, jo viņu simptomi pakāpeniski pasliktinās. Ja fibroze izplatās nierēs, aknās, sirdī vai citās galvenajās ķermeņa orgānu sistēmās, var rasties letālas komplikācijas.
Speciālists var diagnosticēt nefrogēno sistēmisko fibrozi, novērtējot fiziskos simptomus un pārskatot pacienta dialīzes procedūru un attēlveidošanas testu vēsturi. Lai apstiprinātu diagnozi, no skartās ādas plākstera var iegūt ādas biopsiju. Tā kā stāvokli nevar mainīt, ārstēšanas pasākumi galvenokārt ir vērsti uz simptomu mazināšanu. Ir daži klīniski pierādījumi, kas apstiprina gaismas terapijas priekšrocības ādas mīkstināšanā un stingru plankumu dziedēšanā, taču šādu procedūru patiesā efektivitāte nav pārbaudīta. Lielākajai daļai pacientu tiek doti lokāli krēmi, lai mazinātu niezi, un viņi turpina ārstēties ar nieru darbības traucējumiem, cerot, ka simptomi galu galā izzudīs.