Nieru doplerogrāfija ir neinvazīvs medicīnisks tests, kurā tiek izmantota ultraskaņas tehnoloģija, kas parāda nieres un apkārtējos asinsvadus. Ārsti un medicīniskās aprūpes sniedzēji to izmanto, lai noteiktu nieru anomālijas un novērtētu orgānu vispārējo veselību. To parasti izmanto tikai tad, ja ir aizdomas par problēmām, proti, tas parasti nav daļa no kārtējām pārbaudēm vai eksāmeniem. Pati procedūra ir nesāpīga, taču tā var būt diezgan dārga un var radīt zināmus riskus. Rezultātā to parasti izmanto tikai nepieciešamības gadījumā, lai diagnosticētu vai izslēgtu konkrētas problēmas.
Kā tas darbojas
Doplera ultraskaņas izmanto skaņas viļņu tehnoloģiju, lai aplūkotu asins plūsmu mērķa ķermeņa daļās, un nieru kontekstā tie ir īpaši vērsti uz vienu vai abām nierēm. Vairumā gadījumu skaņas viļņi iet caur rokas zizli, ko sauc par devēju. Tie atlec no sarkanajām asins šūnām, kad tās cirkulē, un pēc tam pārvērš noteiktos ātrumus un mērījumus vizuālā attēlā, parasti pievienotā datora ekrānā. Tehniķi un medicīnas eksperti var tālāk manipulēt ar šiem attēliem, pielāgojot dažādus apgabalus un zonas.
Kopējais protokols
Dažkārt pacientiem ir iepriekš jāsagatavojas šīm procedūrām. Pirmspārbaudes procedūras atšķiras atkarībā no aprūpes sniedzēja, taču parasti cilvēki tiek aicināti nelietot pārtiku vai dzērienus vismaz astoņas stundas pirms procedūras, izņemot nelielu ūdens daudzumu. Īpaši jāizvairās no gāzētiem dzērieniem, jo gāzēšana var traucēt testēšanas procedūru un sagrozīt attēlus.
Bieži ir arī gadījumi, kad pacientiem pirms procedūras sākšanas tiek dots dzert ūdeni, lai stimulētu nieres un aktivizētu enerģiskāku asins plūsmu. Cilvēkiem parasti ir jānovelk apģērbs un viss cits, kas varētu traucēt testēšanas procesu, piemēram, rotaslietas vai citi aksesuāri; dažreiz apakšveļa var palikt, bet biežāk cilvēki valkā ķirurģiskos halātus. Lielāko daļu laika pacienti apguļas uz izmeklēšanas galda, lai gan dažkārt ir iespējama arī atgulšanās ultraskaņas krēslā. Tehniķis uzklās caurspīdīgu želeju uz ādas virs vēdera, lai devējs varētu slīdēt, kas savukārt var palīdzēt radīt skaidrāku, vienmērīgāku attēlu.
Kāpēc tas tiek izmantots
Nieru Doplera procedūras tradicionāli izmanto, lai noteiktu tādus apstākļus kā nieru artēriju stenoze, kas ir uz nierēm un no tām plūstošo artēriju sašaurināšanās un sacietēšana. Stenoze ir aterosklerozes forma, kuras rezultātā tiek ierobežota asins plūsma; kas attiecas uz nierēm, tas var radīt vairākas problēmas. Nieru darbības traucējumi var ietekmēt visu, sākot no gremošanas sistēmas līdz asins ķīmijai. Nieru artēriju stenoze visbiežāk tiek konstatēta cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, bet var rasties gandrīz ikvienam.
Ja ārstiem ir aizdomas par hipertensiju, ko dažkārt sauc par vienpusēju stenozi, viņi var arī pasūtīt Dopleru. Hipertensija rodas, ja asins plūsma vienā nierē ir ierobežota artērijas sašaurināšanās dēļ un bieži vien ir saistīta ar augstu asinsspiedienu. Divpusēja stenoze jeb nieru mazspēja rodas no ierobežotas asins plūsmas abās nierēs un parasti ir saistīta ar pavājinātu nieru darbību. Riska faktori, piemēram, diabēts un smēķēšana, ievērojami palielina indivīda iespēju saslimt ar šiem stāvokļiem, bet dažreiz tie notiek ģenētikas, slimības vai nesaistītu ievainojumu rezultātā.
Doplera skenēšana ir arī efektīvs veids, kā noteikt nierakmeņu klātbūtni, kas ir kalcija nogulsnes, kas uzkrājas nieru kanālos un var izraisīt sāpes, kā arī vairākus dažādus simptomus. Šie aizsprostojumi maina veidu, kā asinis plūst uz nierēm un caur tām, un apmācīti tehniķi parasti var diezgan ātri pamanīt šīs izmaiņas tulkotajā attēlā.
Saistītie riski
Nieru Doplera testēšana parasti tiek uzskatīta par drošu no medicīniskā viedokļa, un tā bieži vien ir laba alternatīva rentgena stariem un invazīvākiem testiem, piemēram, kontrastkrāsu skenēšanai. Rezultātā tas parasti ir drošs cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret krāsvielām, kā arī grūtniecēm. Lielākie riski rodas nepareizas diagnozes veidā, parasti citu pamata apstākļu rezultātā, kas var traucēt testu. Piemēram, aptaukošanās var izkropļot rezultātus, kā arī noteiktas asins ķīmiskās nelīdzsvarotības. Cilvēki, kuri cieš no hroniskām zarnu gāzēm, dažreiz arī atklāj, ka arī Doplera skenēšana ir nepārliecinoša vai vienkārši nepareiza.