Kas ir orhidopeksija?

Orhidopeksija ir ķirurģiska procedūra, lai koriģētu nenolaidušos sēklinieku, kas ir izplatīta problēma jaundzimušajiem vīriešiem. Operāciju parasti veic zīdaiņiem aptuveni viena gada vecumā, kuru sēklinieki vēl nav pilnībā nolaidušies sēklinieku maisiņā. Daži vecāki bērni, pusaudži un pieaugušie var būt arī orhidopeksijas kandidāti iedzimtu problēmu vai pēc traumatiskas traumas dēļ. Orhidopeksija parasti ir ātra, droša, ambulatorā procedūra ar ļoti augstu panākumu līmeni un nelielu komplikāciju risku.

Līdz pēdējiem gadiem lielākā daļa ārstu izvēlējās nogaidīt, līdz pacienti ir aptuveni viena gada veci, pirms apsvēra orhidopeksiju. Operācijā tika veikti salīdzinoši lieli griezumi, lai sēklinieku varētu manuāli izņemt no cirkšņa kanāla vēdera lejasdaļā un ievietot sēklinieku maisiņā. Jaunākas inovācijas uroloģijas tehnikā un ķirurģiskajā iekārtās speciālistiem tagad atvieglo operācijas veikšanu agrāk, parasti vecumā no trīs līdz sešiem mēnešiem. Agrīna iejaukšanās ir izrādījusies mazāk invazīva procedūra, kas samazina sēklinieku vai apkārtējo nervu, asinsvadu un ķermeņa audu neatgriezenisku bojājumu iespējamību.

Pirms operācijas pacientam parasti tiek ievadīta neliela vispārējās anestēzijas deva. Operāciju zālē ir uzstādīts novērošanas aprīkojums, lai pārbaudītu dzīvības pazīmes, elpošanu un smadzeņu viļņu aktivitāti. Pēc precīzas nenolaistā sēklinieka atrašanās vietas noteikšanas ar ultraskaņu un datortomogrāfijas izmeklējumiem ķirurgs veic nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā. Endoskopisko kameru bieži izmanto, lai palīdzētu ķirurgam rūpīgi vizualizēt operāciju, neveicot lielus atvērtus griezumus.

Ar endoskopa palīdzību ķirurgs nosaka spermatozoīdu auklu un pēc vajadzības to atgriež vai atbrīvo no apkārtējām struktūrām. Pēc tam viņš vai viņa uzmanīgi manipulē ar sēklinieku lejup. Vēl viens neliels iegriezums parasti tiek veikts sēklinieku maisiņa pamatnē, lai palīdzētu virzīt sēklinieku vietā no apakšas. Lai sēklinieks neievilktos atpakaļ cirkšņa kanālā, tiek izmantotas vairākas mazas, šķīstošas ​​šuves, lai to piešūtu pie sēklinieka sieniņas.

Orhidopeksiju parasti var pabeigt mazāk nekā stundas laikā, pēc kuras pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, līdz anestēzija beidzas. Ķirurgs var nolemt atstāt pacientu slimnīcā uz nakti, lai uzraudzītu atveseļošanos un pārliecinātos, ka nerodas komplikācijas. Lielākā daļa zīdaiņu var doties mājās kopā ar saviem vecākiem nākamajā dienā, saņemot norādījumus par ķirurģisko rētu pārklāšanu un fiziskās aktivitātes ierobežošanu uz četrām līdz sešām nedēļām. Lai nodrošinātu, ka procedūra bija veiksmīga, bieži tiek veiktas atkārtotas pediatra vizītes. Lielākā daļa zīdaiņu, kuriem tiek veikta operācija, spēj nobriest normālā ātrumā un nākotnē nesaskaras ar reproduktīvām problēmām.