Kas ir pacienta novērtējums?

Pacienta novērtējums ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pacienta stāvokļa, vajadzību, spēju un vēlmju noteikšanas procesu. Lielāko daļu novērtējuma testu veic medmāsa, taču šos novērtējumus veic arī neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes locekļi, ārsti vai cits kvalificēts medicīnas personāls. Veselības novērtējums sastāv no intervijas ar pacientu, pacienta novērošanas un jebkādām pazīmēm vai simptomiem, kas viņam vai viņai varētu parādīties, pacienta medicīniskās un sociālās vēstures apskata un pacienta fiziskās un garīgās veselības stāvokļa vispārējā stāvokļa noteikšanas.

Pacienta novērtēšanas pirmais posms sastāv no fiziskās pārbaudes. Veselības aprūpes speciālists cenšas reģistrēt dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp ādas krāsu un stāvokli, motoriku, sensoro funkciju, uzturu, izvadīšanu, aktivitāti, atpūtas un miega modeļus un apziņas stāvokli. Daļa no novērtēšanas fiziskās stadijas ietver sāpju novērtējumu, kurā pacientam parasti tiek lūgts novērtēt sāpes skalā no 1 līdz 10. Šie faktori, ja tie tiek ņemti vērā viens pret otru, var sniegt svarīgus norādījumus par to, kāda slimība vai stāvoklis varētu būt. izraisot pacienta veselības problēmas.

Sekojot fiziskajām īpašībām, tiek pētīti sociālie un emocionālie faktori, kas ietekmē pacienta labsajūtu. Sociālajā novērtējumā ir daudz svarīgu faktoru, tostarp reliģija, karjera, garastāvoklis, emocionālais tonis, pienākumi, ģimenes saites un attieksme pret veselības aprūpi, ārstiem un medicīnas iestādēm. Šī informācija ir otrā daļa, kas palīdz ārstiem un medicīnas personālam izveidot pilnīgu aprūpes plānu, lai palīdzētu stabilizēt vai izārstēt pacientu.

Citas izvēles vērtēšanas stadijas ir atkarīgas no situācijas. Daudziem neatliekamās medicīniskās palīdzības darbiniekiem ir arī jānovērtē vide, kurā pacients atrodas, lai noteiktu, vai ir jāņem vērā faktori, kas parasti nebūtu aktuāli. Ekstrēma karstuma, aukstuma vai citu laika apstākļu iedarbība var izraisīt traumas vai slimības komplikācijas, kuru simptomi ir jāuzrauga. Šādās situācijās var būt nepieciešama arī profilaktiska ārstēšana. Piemērotības novērtējumos var noteikt, vai pacients varētu atbilst kritērijiem, lai saņemtu transfūziju, transplantāciju, eksperimentālu ārstēšanu, operāciju vai citu ārstēšanu, kuras pamatā ir noteiktu kritēriju ievērošana.

Garīgās veselības novērtējums bieži vien var papildināt pacienta novērtējumu, lai noteiktu, vai pacients ir pietiekami kompetents, lai pieņemtu lēmumus par savu medicīnisko aprūpi, dzīves kārtību vai finanšu lietām. Dažreiz garīgās veselības novērtējums var atklāt pašnāvnieciskas vai depresīvas tendences, kas izpaužas psihosomatiski, sniedzot norādes, ka, iespējams, aprūpes plānā jāiekļauj vai pat jāietver psiholoģiska konsultācija vai psihiatra nosūtīšana. Šāda veida novērtējumi bieži tiek izmantoti kā pierādījumi kompetences vai aizbildnības uzklausīšanas laikā.

Pacientu novērtēšana ir prasme, kas tiek attīstīta laika gaitā, mācoties un praksē. Labas klausīšanās prasmes ir būtiskas efektīvas pacientu novērtēšanas mākslā. Medicīniskais personāls, kas var labi sazināties ar pacientu un izveidot uzticības un cieņas līmeni, nodrošina visefektīvākos pacientu novērtējumus. Neatbilstošs novērtējums var radīt milzīgu kaitējumu, jo netiek nodrošināta atbilstoša un nepieciešama ārstēšana vai tiek sniegta nevajadzīga ārstēšana, kas var negatīvi ietekmēt pacienta patieso stāvokli, maskējot reālus simptomus vai izraisot nepatīkamas vai pat nāvējošas blakusparādības.