Kas ir pakauša epilepsija?

Pakauša epilepsija ir reta slimība, kas parasti skar bērnus, parasti sākot no piecu līdz septiņu gadu vecumam. Sindromu sauc arī par labdabīgu pakauša epilepsiju, un to raksturo krampji, kas rodas pakauša daivā smadzeņu aizmugurē. Dažiem pacientiem krampji galvenokārt ir nakts laikā, savukārt citiem tie mēdz būt tikai dienas laikā. Tos var izraisīt vizuāla stimulācija, lai gan dažos gadījumos krampji notiek bez acīmredzama iemesla. Traucējumi bieži izraisa simptomus, kas ietekmē redzi, īpaši, ja pacienta krampji rodas dienas laikā, jo lielākā daļa vizuālās apstrādes tiek veikta pakauša daivā.

Kad rodas pakauša epilepsijas lēkme, pirmais simptoms bieži ir redzes halucinācijas. Pacienti var redzēt krāsu vai gaismas zibšņus, sarežģītas ilūzijas vai attēlus, kas, šķiet, atkārtojas acu priekšā. Var būt arī citi vizuālie efekti; piemēram, var rasties daļējs vai pilnīgs aklums. Acis var nekontrolējami kustēties vai raustīties no vienas puses uz otru, plakstiņi var plandīties, var būt sāpes acīs.

Papildus redzes problēmām pacienti ar pakauša epilepsiju krampju laikā bieži cieš no dažādiem citiem simptomiem. Smagas galvassāpes bieži rodas epizodes laikā vai pēc tās; daudzos gadījumos šo galvassāpju un atbilstošo vizuālo pazīmju dēļ stāvoklis tiek sajaukts ar migrēnu. Daudziem pacientiem arī rodas slikta dūša un vemšana. Dažreiz vienā ķermeņa pusē būs nekontrolējama raustīšanās; tas ir biežāk sastopams pacientiem, kuriem naktī ir krampji.

Pakauša epilepsijas diagnoze parasti sākas ar detalizētu pacienta simptomu vēsturi. Ārsts var arī veikt neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu, vai smadzenes darbojas normāli, un lai noskaidrotu, vai ir kādi pierādījumi, ka tiek ietekmēta garīgā apstrāde vai fiziskās spējas. Elektroencefalogrāfija jeb EEG parasti ir ļoti noderīga, lai iegūtu precīzu diagnozi, jo tā var noteikt, kura smadzeņu daļa izraisa krampjus. Vizuālu stimulāciju, piemēram, mirgojošu stroboskopu, var izmantot, lai izraisītu nervu darbību, lai palīdzētu procesā.

Zāļu terapija parasti ir vēlamā metode pakauša epilepsijas ārstēšanai. Divas epilepsijas zāles, karbamazepīns un okskarbazepīns, ir izrādījušās efektīvas, lai kontrolētu krampjus vairumam pacientu. Tiem, kuri nereaģē uz šīm zālēm, operācija var būt nepieciešama alternatīva.