Paranoiālai personībai, ko bieži izsaka cilvēki ar paranojas personības traucējumiem, ir raksturīga pārmērīga un neracionāla neuzticēšanās un aizdomas pret citiem cilvēkiem vai vienībām. Šādiem indivīdiem ir tendence justies, ka citi pastāvīgi vēršas pret viņiem vai ka viņiem vismaz ir motīvi, kas nav izdevīgi cietušajam indivīdam. Attiecīgi paranoiskiem cilvēkiem ir ļoti grūti veidot ciešas personiskas attiecības, jo viņi vienmēr ir aizdomīgi un neuzticas apkārtējiem. Viņiem arī mēdz būt ļoti grūti meklēt palīdzību, jo viņi parasti vilcinās atzīt, ka viņu paranoiskās aizdomas ir tikai maldi.
Personas ar paranojas personību neuzticēšanās un aizdomīgums var izpausties jebkurā no daudzveidīgajām formām. Papildus vispārējām aizdomām par citu cilvēku motīviem, paranoiski cilvēki ļoti nelabprāt uzticas citiem cilvēkiem, jo uzskata, ka jebkura personiskā informācija, ko viņi uztic citiem, var tikt izmantota pret viņiem. Ja paranoiķis ir romantiskās attiecībās, viņš bieži turēs aizdomas par savu partneri par neuzticību vai šaubīsies par partnera pieķeršanos un apņemšanos. Šāda veida personības simptoms ir arī pārāk dziļa lasīšana nevainīgos un bezjēdzīgos žestos un frāzēs.
Faktori, kas veicina paranojas personības attīstību, nav labi saprotami, taču tiek uzskatīts, ka tiem ir gan psiholoģisks, gan bioloģisks raksturs. Cilvēki, kuri ir cietuši no kāda veida bērnības traumas, biežāk cieš no paranojas nekā tie, kuri to nedarīja. Pastāv arī aizdomas par kāda veida ģenētisku saikni, jo ģimenes locekļiem bieži ir līdzīgi traucējumi.
Paranoiskiem cilvēkiem, kuri vēlas un spēj atzīt, ka viņiem ir problēmas, ir pieejamas daudzas dažādas ārstēšanas iespējas. Lai gan psihoterapija bez medikamentiem ir izvēles iespēja, to bieži sarežģī fakts, ka uzticēšanās ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Ja cilvēks ar paranoisku personību nevar izveidot kādu attiecību ar savu terapeitu, viņš, visticamāk, nespēs gūt ievērojamu labumu no terapijas. Tādējādi psihoterapija bieži tiek kombinēta ar dažādiem antipsihotiskiem, antidepresantiem un prettrauksmes līdzekļiem.
Paranojas personība dažos gadījumos var būt kāda cita traucējuma simptoms vai liecība par to. Piemēram, īsas psihotiskas epizodes bieži vien ir saistītas ar intensīvu paranoju. Arī dažādi citi traucējumi, tostarp šizofrēnija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un narcistiski personības traucējumi, bieži vien ir saistīti ar paranoju. Paranoja zināmā mērā rodas arī alkohola vai citu narkotiku pārmērīgas lietošanas rezultātā.