Kas ir perforēts divertikulīts?

Perforēts divertikulīts ir ļoti nopietns kuņģa-zarnu trakta stāvoklis, kurā zarnu sieniņas ir kļuvušas perforētas. Tas var izraisīt peritonītu, vēderplēves dobuma iekaisumu, kas var būt nāvējošs, ja tas netiek ārstēts. Pacientiem ar perforētu divertikulītu ārstēšanai parasti nepieciešama ārkārtas operācija.
Šis stāvoklis sākas ar divertikulozi, kurā no zarnu sienām sāk izvirzīties mazi maisiņi. Tas parasti ir vecuma rezultāts, un daudziem cilvēkiem ir divertikulas, to neapzinoties. Ja maisiņi kļūst iekaisuši un inficēti, stāvoklis kļūst pazīstams kā divertikulīts, un tam ir tādi simptomi kā sāpes vēderā, jutīgums un slikta dūša. Šajā brīdī pastāv risks, ka inficētais divertikuls var plīst, izraisot perforētu divertikulītu.

Pacientiem ar perforētu divertikulītu viens vai vairāki maisiņi atveras un sāk izplūst strutas un citi materiāli vēderā. Šie materiāli var izraisīt iekaisumu un iespējamu infekciju. Pacients parasti izjūt stipras sāpes un jutīgumu. Ja stāvoklis netiek ārstēts, var attīstīties drudzis un mainīts apziņas līmenis.

Perforāciju ķirurģiskā ārstēšana ietver pacienta atvēršanu, lai notīrītu vēderu un izgrieztu bojāto zarnu zonu. Perforēto vietu var izgriezt un abus galus sašūt kopā anastomozē. Procedūras laikā ķirurgs var arī pārbaudīt, vai citās zarnu zonās nav iekaisuma un infekcijas pazīmju. Pēc operācijas pacientam būs jāievēro īpaši aprūpes norādījumi, jo zarnas dziedē.

Kad tiek konstatēts divertikulīts, ir svarīgi to ārstēt un uzraudzīt, vai pacientam neparādās izmaiņas. Šie preventīvie pasākumi var palīdzēt samazināt risku, ka divertikuls var perforēt un izraisīt pacientam komplikācijas. Pacientiem, kuri zina, ka viņiem ir bijis divertikulīts, par to jāinformē ārsti, kad viņi meklē kuņģa-zarnu trakta sūdzību ārstēšanu, jo šī informācija var būt svarīga, kad ārsts izstrādā pacientam ārstēšanas plānu.

Ir pieejama arī ķirurģija divertikulīta ārstēšanai, pirms tas kļūst par perforētu divertikulītu un pārvēršas par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ķirurgs var apspriest šo iespēju ar pacientu, ja pacients ir labs kandidāts, un pacienti var vēlēties apsvērt šo ārstēšanas pieeju, jo plānveida operācijas parasti ir mazāk bīstamas nekā ārkārtas operācijas. Izvēloties veikt ķirurģisku procedūru, ir vairāk laika plānošanai, pacienta veselības apdraudējumu pārbaudei un operācijas laika kontrolei.