Kas ir akūts divertikulīts?

Akūts divertikulīts ir zarnu iekaisums, kas rodas, kad daži zarnu maisiņi, ko sauc par divertikulām, kļūst iekaisuši un inficēti, jo tajās uzkrājas atkritumi. Ja cilvēkiem ir divertikula, viņiem ir stāvoklis, ko sauc par divertikulozi. Ja maisiņš pietūkst un izspiežas uz āru resnajā zarnā, tas ir akūts divertikulīts, un tas prasa ārsta novērtējumu un aprūpi.

Akūta divertikulīta simptomus nav grūti ignorēt. Sāpes atrodas vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Diskomforts ir diezgan smags, un tam nav tendence daudz atkāpties, mainoties pozīcijai. Vēl viena šī stāvokļa pazīme ir tā, ka var mainīties zarnu darbība. Dažiem cilvēkiem ir smaga caureja, bet citiem var būt vemšana; ir iespējams arī aizcietējums. Reizēm cilvēkiem var būt arī drudzis.

Simptomi, kas liecina par akūtu divertikulītu, prasa medicīnisko aprūpi, jo infekcijas klātbūtnes dēļ stāvoklis nepazudīs, ja tos ignorēs. Ārsti, visticamāk, pasūtīs datortomogrāfiju (CT skenēšanu), jo tas parasti tiek uzskatīts par labāko veidu, kā vizualizēt slimības klātbūtni. Kad tas ir apstiprināts, ārstēšana var notikt vairākos virzienos.

Parastā akūta divertikulīta ārstēšana ietver šķidruma lietošanas pārtraukšanu uz dažām dienām, vienlaikus uzsākot antibiotiku kursu, lai novērstu iekaisumu un infekciju. Dažas no populārākajām antibiotiku ārstēšanas metodēm ir tādas zāles kā Flagyl®, kuras var būt jālieto divas līdz trīs nedēļas vai ilgāk. Tiklīdz tiek atsākta ēšana, cilvēkiem tiek dots norādījums ēst ar augstu šķiedrvielu saturu, dzert daudz šķidruma un, iespējams, papildināt diētu ar šķiedrvielu piedevu. Sāpju kontrole parasti ir ierobežota ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetaminofēnu, jo opioīdu, piemēram, kodeīna, lietošana var izraisīt aizcietējumus.

Viens no riskiem, kas var radīt akūtu divertikulītu neārstētu, ir tas, ka tas var izraisīt masīvu ķermeņa infekciju. Nerisinot infekciju, pietūkums var kļūt tik nozīmīgs, ka tas izraisa zarnu plīsumu, kas izplata infekcijas izraisītājus vēdera dobumā. Tas ir dzīvībai bīstami. Bez savlaicīgas ārstēšanas pastāv lielāka iespējamība, ka būs nepieciešami daudz agresīvāki pasākumi, lai atvieglotu šo stāvokli.

Ja akūts divertikulīts ir ārkārtīgi smags vai izraisa plīsumu, ārstiem, iespējams, būs jāārstē ar spēcīgākām antibiotikām, un viņiem, iespējams, būs jāveic operācija, lai atrisinātu problēmu. Operācija bieži nozīmē slimās zarnas daļas noņemšanu, ko sauc par rezekciju. Retos gadījumos bojājums var būt tik nopietns, ka ir nepieciešama resnās zarnas noņemšana, kas var izraisīt dzīvību mainošas izmaiņas veidā, kā cilvēki atbrīvojas no fekāliju atkritumiem.
Cilvēkiem var būt daudz divertikulīta lēkmju, ko labāk ārstēt ar zarnu rezekciju, vai arī viņiem var būt tikai neregulāra akūta divertikulīta lēkme. Lai to novērstu, tas palīdz uzturēt augstu šķiedrvielu diētu, dzert daudz ūdens, un pat regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt. Ir pierādīts, ka divertikuloze var būt biežāka tiem, kam ir papildu svars. Svara samazināšana varētu būt noderīga, lai samazinātu risku, taču cilvēkiem nevajadzētu zaudēt svaru, ievērojot diētu ar zemu šķiedrvielu/augstu olbaltumvielu saturu.