Kas ir divertikulīta abscess?

Divertikulas ir kabatas, kas veidojas novājinātos resnās zarnas audos, kas ir stāvoklis, kas pazīstams kā divertikuloze, un kas var notvert atkritumus, pārvietojoties pa gremošanas trakta apakšējo daļu. Atkritumu materiālu, proti, fekāliju, uzkrāšanās kabatās var veicināt iekaisumu un infekcijas attīstību. Turklāt samazināta cirkulācija skartajos resnās zarnas audos var izraisīt iekaisumu un atstāt zonu jutīgu pret infekciju. Indivīdiem ar divertikulozi bieži attīstās divertikulīts, stāvoklis, kam raksturīgs divertikula iekaisums.

Indivīdiem ar divertikulītu bieži rodas diskomforts vēderā, ko pavada drudzis, slikta dūša un vemšana. Parasti stāvokli var ārstēt ar antibiotikām, un tas izzūd bez starpgadījumiem. Gadījumos, kad resnās zarnas audos ir izveidojusies perforācija vai plīsums, infekcija var iekļūt vēdera dobumā un veidot divertikulīta abscesu.

Daudzos gadījumos divertikulīta abscess var palikt nediagnosticēts, līdz simptomu progresēšana liek veikt attēlveidošanu un asins analīzes, kas to atklāj. Divertikulīta abscesa klātbūtnē simptomi parasti kļūst izteiktāki un izteiktāki. Indivīdiem parasti rodas vēdera uzpūšanās un jutīgums, asiņošana no anālās atveres vai acīmredzami traucējumi zarnu iztukšošanas regularitātē, kā rezultātā var būt nepieciešama plaša pārbaude, lai noteiktu zarnu aizsprostojuma cēloni.

Abscess veidojas, kad strutas un infekcija uzkrājas centralizētā vietā, piemēram, resnās zarnas mīkstajos audos un apkārtējā vēdera rajonā. Ārstēšanas pieeju parasti nosaka abscesa smagums. Ja abscess ir mazs un neinvazīvs apkārtējos audos, to var ārstēt ar antibiotikām un nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja abscess turpina augt, neskatoties uz ārstēšanu ar antibiotikām, var būt nepieciešama katetra ievietošana, lai iztukšotu abscesu un novērstu turpmāku augšanu un komplikācijas.

Šī ambulatorā procedūra, kas pazīstama kā perkutāna katetra drenāža, ietver neliela katetra ievadīšanu caur ādu abscesā. Ievadīšanas vietai tiek uzklāts lokāls anestēzijas līdzeklis, un, lai palīdzētu ievietot katetru, tiek izmantota attēla vadīta tehnoloģija, piemēram, ultraskaņa. Kad apgabals ir pareizi anestēzēts, ar nelielu adatu ievada intravenozu cauruli, kas nogādā katetru abscesā, kur tas paliek, līdz pustulas saturs ir pilnībā izvilkts. Dažos gadījumos var izmantot invazīvāku, sekundāru procedūru, lai noņemtu atlikušo infekciju vai strutas. Ārkārtējos infekcijas gadījumos, kas kļūst invazīvi apkārtējos audos, var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga resnās zarnas apakšējās daļas noņemšana.

Ja ārstēšana tiek aizkavēta vai tās nav, personai ir risks saslimt ar peritonītu, ko uzskata par neatliekamu medicīnisku palīdzību. Peritonīts rodas, kad abscess plīst un tā saturs nokļūst vēdera rajonā. Tie, kuriem attīstās šis dzīvībai bīstams stāvoklis, var izjust vēdera uzpūšanos, stipras slāpes un samazinātu urīna un fekāliju izdalīšanos. Ja peritonīts netiek ārstēts, tas var izraisīt šoku un galu galā izraisīt nāvi.